腦膠質(zhì)瘤術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分級(jí)、切除范圍及個(gè)體差異有關(guān)。低級(jí)別膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對較低，高級(jí)別膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
低級(jí)別膠質(zhì)瘤如1-2級(jí)，細(xì)胞分化較好且生長緩慢，若手術(shù)實(shí)現(xiàn)全切且術(shù)后配合規(guī)范放化療，可能長期不復(fù)發(fā)。部分患者甚至可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后5年生存率較高。但若腫瘤位于功能區(qū)無法全切，或術(shù)后未接受輔助治療，殘留腫瘤細(xì)胞可能逐漸增殖導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
高級(jí)別膠質(zhì)瘤如3-4級(jí)，腫瘤細(xì)胞呈浸潤性生長且惡性程度高，即使手術(shù)聯(lián)合放化療也難以完全清除周邊浸潤的腫瘤細(xì)胞。這類患者通常在術(shù)后6-12個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后腫瘤進(jìn)展速度更快。部分病例會(huì)出現(xiàn)原位復(fù)發(fā)或多灶性復(fù)發(fā)，甚至發(fā)生腦脊液播散轉(zhuǎn)移。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭部核磁共振，建議每3-6個(gè)月檢查一次，監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，避免高糖高脂飲食。進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練如認(rèn)知功能鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力或癲癇發(fā)作等新癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。心理疏導(dǎo)對改善預(yù)后有積極作用，可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。