喝酒吐膽汁通常提示存在胃腸功能紊亂或膽汁反流,短期偶爾發(fā)生危害較小,但頻繁出現(xiàn)可能引發(fā)食管炎、胃炎等并發(fā)癥。
酒精會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)并松弛幽門括約肌,導(dǎo)致膽汁從十二指腸反流至胃部。胃黏膜受膽汁酸刺激后引發(fā)嘔吐反射,此時(shí)嘔吐物可能混有黃綠色膽汁。短期單次膽汁嘔吐后,通過禁食休息、補(bǔ)充電解質(zhì)等措施可緩解,對(duì)黏膜損傷較輕。但若長(zhǎng)期飲酒伴隨反復(fù)膽汁反流,高濃度膽汁酸會(huì)持續(xù)腐蝕胃食管黏膜,可能誘發(fā)反流性食管炎、膽汁反流性胃炎,出現(xiàn)燒心、上腹痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至增加Barrett食管風(fēng)險(xiǎn)。
部分人群飲酒后劇烈嘔吐可能導(dǎo)致賁門黏膜撕裂,出現(xiàn)嘔血或黑便。既往有膽囊疾病、胃切除術(shù)史者更易發(fā)生膽汁反流,嘔吐頻率和膽汁含量可能更高。若嘔吐物帶血絲、持續(xù)腹痛超過24小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀,需警惕消化道出血、胰腺炎等急癥。
建議飲酒后嘔吐膽汁者立即停止飲酒,少量飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免辛辣刺激性食物。反復(fù)出現(xiàn)需完善胃鏡檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物保護(hù)黏膜。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)逐步戒酒,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并定期篩查消化道疾病。