左乳房有硬塊按著痛，可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起的。建議及時就醫(yī)，通過乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷。

一、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織在激素周期性變化影響下發(fā)生的一種良性增生與復舊不全，是導致乳房硬塊伴疼痛最常見的原因之一。其硬塊多為片狀或結節(jié)狀，質地較韌，邊界不清，常伴有與月經周期相關的乳房脹痛或刺痛感。治療以緩解癥狀和定期觀察為主，可在醫(yī)生指導下使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥疏肝理氣、散結止痛。同時，應保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息，避免高脂肪、高雌激素食物攝入。

二、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，可能與體內雌激素水平過高有關。其硬塊通常為圓形或橢圓形，邊界清晰，表面光滑，活動度好，按壓時可能有輕微疼痛或無痛。治療上，對于體積較小、生長緩慢的纖維腺瘤，可選擇定期隨訪觀察。若腫瘤生長較快、體積較大或患者心理負擔重，可考慮手術切除，如微創(chuàng)旋切術或傳統(tǒng)開放手術。

三、乳腺炎

乳腺炎多見于哺乳期女性，常因乳汁淤積合并細菌感染所致，但也可見于非哺乳期。其硬塊邊界不清，伴有明顯的紅、腫、熱、痛，嚴重時可形成膿腫，并可能出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需根據病情決定，早期可嘗試排空乳汁、冷敷及在醫(yī)生指導下使用抗生素，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。若已形成膿腫，則需行膿腫切開引流術。

四、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺內充滿液體的囊狀結構，其形成與乳腺導管擴張、液體潴留有關。囊腫觸感多為光滑、有彈性的圓形或橢圓形硬塊，邊界清晰，按壓時可能有疼痛感，尤其在月經前更為明顯。治療上，對于單純性囊腫，若體積較小且無癥狀，通常無須特殊處理，定期復查即可。若囊腫較大、引起不適或反復發(fā)作，可在超聲引導下進行穿刺抽液。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮細胞的惡性腫瘤，雖然多數乳腺癌早期表現為無痛性腫塊，但部分也可能伴有疼痛。其硬塊通常質地堅硬，邊界不規(guī)則，活動度差，可能伴有皮膚凹陷、乳頭溢液、腋下淋巴結腫大等癥狀。治療需根據腫瘤分期、分子分型等制定綜合方案，包括手術治療如乳腺癌改良根治術、保乳手術，以及術后的化療、放療、內分泌治療、靶向治療等。

發(fā)現左乳房有硬塊且按壓疼痛時，應避免過度按壓和揉搓，以免刺激腫塊或加重炎癥。日常應穿戴合身、支撐性好的棉質內衣，減少對乳房的壓迫。飲食上注意均衡營養(yǎng)，多攝入新鮮蔬菜水果及優(yōu)質蛋白，限制高脂肪、高糖分食物及含雌激素的保健品。保持規(guī)律作息和適度運動，學會管理情緒壓力，避免熬夜和長期精神緊張。最重要的是，一旦發(fā)現異常，務必及時前往正規(guī)醫(yī)院乳腺外科或普外科就診，完善相關檢查，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并指導后續(xù)治療或隨訪計劃，切勿自行診斷或拖延。