白血病M3型通過規(guī)范治療有較高概率實現(xiàn)臨床治愈。白血病M3型即急性早幼粒細(xì)胞白血病，屬于急性髓系白血病中預(yù)后較好的亞型，主要治療方式包括維A酸聯(lián)合砷劑誘導(dǎo)分化治療、化療及靶向藥物鞏固治療。
維A酸聯(lián)合砷劑是白血病M3型的核心治療方案，通過誘導(dǎo)異常早幼粒細(xì)胞分化為正常成熟粒細(xì)胞發(fā)揮作用。治療初期可能出現(xiàn)分化綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難等，需及時使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制。完全緩解后需進(jìn)行2-3年鞏固治療，定期監(jiān)測PML-RARA融合基因水平。約90%患者經(jīng)規(guī)范治療后可達(dá)分子生物學(xué)緩解，5年無病生存率超過80%。部分低危患者可考慮減少化療周期，采用維A酸聯(lián)合砷劑的非化療方案維持治療。
復(fù)發(fā)多與PML-RARA融合基因持續(xù)陽性相關(guān)，可采用CD33單抗如吉妥珠單抗奧佐米星等靶向藥物治療。造血干細(xì)胞移植僅適用于多次復(fù)發(fā)或耐藥患者。治療期間需重點預(yù)防出血和感染，血小板需維持在30×10?/L以上，出現(xiàn)發(fā)熱立即使用廣譜抗生素如頭孢他啶注射液。長期生存者可能出現(xiàn)治療相關(guān)第二腫瘤、內(nèi)分泌紊亂等遲發(fā)效應(yīng)，需終身隨訪。
白血病M3型患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶攝入，避免生冷食物。治療期間可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，恢復(fù)期逐漸增加運動量。注意口腔清潔，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺及融合基因檢測。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。