小腿肌肉疼痛可能由運(yùn)動損傷、肌肉勞損、電解質(zhì)紊亂、靜脈曲張、腰椎間盤突出等原因引起，可通過休息冷敷、補(bǔ)充電解質(zhì)、穿戴彈力襪、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或運(yùn)動姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致小腿肌肉拉傷或撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛和活動受限。急性期應(yīng)立即停止運(yùn)動并采用RICE原則處理，即休息制動、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、肌肉勞損
長期站立行走或重復(fù)性動作會造成腓腸肌過度疲勞，常見于運(yùn)動員、教師等職業(yè)人群。典型表現(xiàn)為雙側(cè)小腿酸脹感，夜間可能出現(xiàn)肌肉痙攣。建議調(diào)整工作姿勢，每小時進(jìn)行5分鐘踝泵運(yùn)動，睡眠時墊高下肢。嚴(yán)重者可配合紅外線理療或微波治療。
3、電解質(zhì)紊亂
大量出汗或腹瀉引起的低鉀血癥、低鎂血癥會誘發(fā)肌肉抽搐疼痛，可能伴隨心悸乏力。需通過血電解質(zhì)檢查確診，輕度缺乏可通過口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片補(bǔ)充，同時多食用香蕉、紫菜等富鉀食物。重度失衡需靜脈補(bǔ)液治療。
4、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯，表現(xiàn)為小腿后側(cè)蚯蚓狀凸起血管，久站后疼痛加重伴沉重感。二級以上曲張需穿戴醫(yī)用彈力襪，避免高溫泡腳。可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊改善靜脈張力，嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤壓迫神經(jīng)根時，會出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走向的放射性疼痛，咳嗽時癥狀加劇。需通過MRI確診，急性期臥床休息配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)消炎止痛。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意運(yùn)動前充分熱身，避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度；長時間站立者建議穿有足弓支撐的鞋子，每2小時坐下抬高下肢；飲食保證每日攝入300克深色蔬菜補(bǔ)充鎂元素，高血壓患者需控制鈉鹽攝入；睡眠時可用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解，或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時至骨科或血管外科就診。