骨折一個(gè)月了還有刺痛感可能由骨痂形成、局部炎癥、神經(jīng)損傷、愈合不良、感染等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、康復(fù)鍛煉、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式緩解。

一、骨痂形成

骨折愈合過程中骨痂生長會(huì)刺激周圍組織產(chǎn)生刺痛，這是正常生理現(xiàn)象。新生骨痂在修復(fù)斷端時(shí)可能壓迫神經(jīng)末梢，通常伴隨局部酸脹感和輕微壓痛。建議避免過度活動(dòng)患肢，通過抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練幫助恢復(fù)。

二、局部炎癥

骨折后局部軟組織損傷未完全修復(fù)可能導(dǎo)致持續(xù)性炎癥反應(yīng)，釋放的炎癥介質(zhì)會(huì)刺激痛覺神經(jīng)末梢。這種情況常伴隨患處紅腫熱痛，可能與過早負(fù)重或反復(fù)微損傷有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊控制炎癥，配合局部冰敷減輕癥狀。

三、神經(jīng)損傷

骨折時(shí)可能伴隨周圍神經(jīng)牽拉或壓迫損傷，神經(jīng)纖維修復(fù)過程中可能出現(xiàn)異常放電。這種情況常表現(xiàn)為針刺樣或燒灼樣疼痛，可能伴有皮膚麻木感。甲鈷胺片和維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可幫助神經(jīng)修復(fù)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估損傷程度。

四、愈合不良

骨折端血供不足或固定不牢固可能導(dǎo)致愈合延遲，斷端微動(dòng)會(huì)刺激痛覺感受器。這種情況可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，負(fù)重時(shí)加劇，X線片顯示骨痂形成不足。醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整外固定強(qiáng)度，使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合，嚴(yán)重時(shí)可能需要植骨手術(shù)改善局部生物學(xué)環(huán)境。

五、感染

開放性骨折或手術(shù)后可能繼發(fā)局部感染，炎性分泌物積聚會(huì)增加組織壓力刺激神經(jīng)。感染通常伴隨持續(xù)紅腫、局部皮溫升高，嚴(yán)重時(shí)可有膿性分泌物。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查，使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，形成膿腫時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)引流。

骨折后持續(xù)刺痛期間應(yīng)注意保持患肢功能位，避免過早承重和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等富含營養(yǎng)的食物，按照康復(fù)計(jì)劃循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱或患肢麻木應(yīng)立即就醫(yī)。