艾滋病攜帶者通常無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等非特異性表現(xiàn)。艾滋病攜帶者的癥狀主要與免疫系統(tǒng)受損程度有關(guān)，可分為無癥狀期和艾滋病期兩個(gè)階段。

1、無癥狀期

艾滋病病毒攜帶者在感染后6個(gè)月至10年可能處于無癥狀期，此階段免疫系統(tǒng)尚未嚴(yán)重受損。部分?jǐn)y帶者可能出現(xiàn)持續(xù)1個(gè)月以上的全身性淋巴結(jié)腫大，多發(fā)生于頸部、腋窩或腹股溝，直徑超過1厘米且無壓痛。少數(shù)攜帶者伴隨反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍或帶狀皰疹，可能與病毒潛伏激活有關(guān)。此時(shí)病毒載量較高但CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)通常維持在每微升500個(gè)以上。

2、急性感染期

約50%-70%感染者在病毒侵入后2-4周出現(xiàn)急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)3-14天的流感樣癥狀。典型表現(xiàn)包括38攝氏度以上的發(fā)熱、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛，可能伴隨軀干部位的斑丘疹。部分患者出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐或鵝口瘡等口腔念珠菌感染癥狀。此階段血液中可檢測到高濃度病毒RNA，但抗體檢測可能呈陰性。

3、艾滋病前期

當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降至每微升200-500個(gè)時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)性全身癥狀。常見表現(xiàn)包括超過1個(gè)月的體重下降超過10%、反復(fù)腹瀉每日3次以上、夜間盜汗浸透衣物。口腔表現(xiàn)可能加重為口腔毛狀白斑或反復(fù)發(fā)作的牙齦炎。皮膚癥狀包括脂溢性皮炎加重或頑固性皮膚真菌感染，此類癥狀提示免疫系統(tǒng)開始顯著衰退。

4、機(jī)會性感染期

CD4+T淋巴細(xì)胞低于每微升200個(gè)時(shí)進(jìn)入艾滋病期，特征為出現(xiàn)嚴(yán)重機(jī)會性感染。肺部感染以肺孢子菌肺炎最常見，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和發(fā)熱。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能發(fā)生隱球菌腦膜炎，引起劇烈頭痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直。消化道癥狀包括難治性口腔食管念珠菌病和巨細(xì)胞病毒性結(jié)腸炎，表現(xiàn)為吞咽疼痛和血便。皮膚可能出現(xiàn)卡波西肉瘤的紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)。

5、惡性腫瘤期

艾滋病晚期患者易發(fā)生惡性腫瘤，除卡波西肉瘤外，非霍奇金淋巴瘤表現(xiàn)為快速增大的淋巴結(jié)和B癥狀。女性患者可能并發(fā)侵襲性宮頸癌，出現(xiàn)異常陰道出血。中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤可導(dǎo)致性格改變或癲癇發(fā)作。這些腫瘤進(jìn)展迅速且對常規(guī)治療反應(yīng)差，與EB病毒等致癌病毒的再激活密切相關(guān)。

艾滋病攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充維生素A、B族和鋅元素。避免生食可能含有寄生蟲的食物，飲用煮沸后的水。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次不超過60分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或意識改變等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。