臍帶脫落后少量滲血一般是正常的,持續(xù)出血或出血量較多可能與感染、凝血異常等因素有關(guān)。新生兒臍帶脫落后需保持局部干燥清潔,避免摩擦刺激。
臍帶脫落后的創(chuàng)面愈合過(guò)程中,毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致輕微滲血,表現(xiàn)為少量淡紅色分泌物或血痂,通常1-2天內(nèi)自行停止。此時(shí)可用無(wú)菌棉簽蘸取75%醫(yī)用酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒,每日2-3次,注意消毒時(shí)不要強(qiáng)行剝離血痂。若出血呈鮮紅色且持續(xù)滲出,可能因臍部殘留組織未完全脫落或護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致局部感染,常見病原體為金黃色葡萄球菌或大腸桿菌,可伴有臍周紅腫、膿性分泌物。凝血功能障礙如維生素K缺乏癥也可能引起出血不止,多伴隨皮膚瘀斑、注射部位滲血等表現(xiàn)。
對(duì)于異常出血情況,需就醫(yī)排除臍炎、臍肉芽腫等病理因素。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼處理肉芽組織,或根據(jù)血常規(guī)、凝血功能檢查結(jié)果補(bǔ)充維生素K注射液。嚴(yán)重感染者需使用頭孢呋辛酯干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療,合并凝血異常時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需避免使用爽身粉覆蓋臍部,紙尿褲腰緣應(yīng)反折避開傷口。觀察出血量變化的同時(shí),注意測(cè)量體溫和記錄喂養(yǎng)情況。若出血持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、滲血浸透紗布或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,須立即前往兒科或新生兒科就診。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花,通過(guò)母乳幫助改善嬰兒凝血功能。