胃上部心窩處隱隱作痛可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病、胃潰瘍、心肌缺血等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、功能性消化不良
功能性消化不良可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后飽脹感、早飽感和上腹部疼痛。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，減少油膩及辛辣食物攝入。
二、慢性胃炎
慢性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、反酸噯氣?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、膠體果膠鉍膠囊等保護(hù)胃黏膜藥物，若存在感染需配合阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。日常需戒煙限酒，避免過(guò)度勞累。
三、胃食管反流病
胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒心、反流和胸骨后疼痛。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，配合馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。睡眠時(shí)可抬高床頭，避免睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食。
四、胃潰瘍
胃潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、餐后加重。患者需遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、法莫替丁片減少胃酸分泌，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)潰瘍面。若出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，可能需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或胃大部切除術(shù)。
五、心肌缺血
心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛并向左肩放射。患者需使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性隱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或心內(nèi)科，完善胃鏡、心電圖等檢查。日常保持情緒穩(wěn)定，采用少食多餐原則，選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物，避免咖啡因和過(guò)甜食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)，但急性期需以休息為主。癥狀加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀須立即就醫(yī)。