人流和清宮的主要區(qū)別在于操作目的和適用階段,人流是通過藥物或手術(shù)終止早期妊娠,清宮是清除宮腔內(nèi)殘留組織的手術(shù)操作。
人流分為藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過服用米非司酮片和米索前列醇片等藥物促使胚胎排出。手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi),使用金屬或塑料吸管進(jìn)入宮腔吸出妊娠組織。鉗刮術(shù)適用于妊娠10-14周,需要先擴(kuò)張宮頸再用卵圓鉗夾取胎盤和胎兒組織。人流后可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等反應(yīng),通常1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。
清宮手術(shù)主要針對不全流產(chǎn)、藥流失敗或產(chǎn)后胎盤殘留等情況。使用刮匙搔刮宮腔清除殘留的蛻膜或胎盤組織,術(shù)后需預(yù)防感染和宮腔粘連。清宮可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,反復(fù)操作會增加不孕風(fēng)險。部分情況需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)操作,減少子宮穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后需觀察出血量和腹痛程度,異常情況需及時就醫(yī)。
無論選擇哪種方式,術(shù)后都需注意休息避免勞累,保持會陰清潔預(yù)防感染,1個月內(nèi)禁止性生活和盆浴。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物幫助恢復(fù),如瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血應(yīng)立即就醫(yī)。有生育需求者建議間隔3-6個月再懷孕,期間可采取避孕措施。