宮頸癌放化療后大便出血通常不正常,可能是放化療副作用或疾病進(jìn)展的表現(xiàn)。常見原因有放射性腸炎、痔瘡、腸道感染、凝血功能障礙、腫瘤轉(zhuǎn)移等。建議及時就醫(yī)明確病因。
放射性腸炎是宮頸癌放療后常見并發(fā)癥,因腸道黏膜受輻射損傷導(dǎo)致充血水腫,可能出現(xiàn)便血伴腹痛腹瀉。痔瘡因放化療期間免疫力下降或便秘誘發(fā),表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙染血。腸道感染如細(xì)菌性痢疾可引起黏液膿血便,伴隨里急后重感。血小板減少等凝血功能障礙可能導(dǎo)致消化道黏膜出血,常伴有皮膚瘀斑。若腫瘤轉(zhuǎn)移至直腸或結(jié)腸,可能出現(xiàn)暗紅色血便伴體重下降。
極少數(shù)情況下,長期服用抗凝藥物或存在血管畸形也可能引發(fā)便血。但無論何種原因,放化療后便血均需警惕,尤其當(dāng)出血量較大、持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱時,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。
患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟預(yù)防貧血。每日記錄排便次數(shù)、性狀及出血量,注意休息避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血小板水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血加重,須急診處理。同時保持肛周清潔,便后用溫水清洗,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。