智齒突出一般不建議通過(guò)磨平處理,智齒突出通常由阻生或萌出位置異常導(dǎo)致,磨平可能損傷牙釉質(zhì)并引發(fā)繼發(fā)感染。建議根據(jù)具體情況選擇拔除或正畸治療。
智齒作為人類(lèi)進(jìn)化殘留的第三磨牙,常因頜骨空間不足導(dǎo)致阻生或傾斜生長(zhǎng)。突出部分若強(qiáng)行磨平,高速渦輪機(jī)產(chǎn)生的熱量可能造成牙髓不可逆損傷,磨除牙釉質(zhì)后暴露的牙本質(zhì)易引發(fā)敏感癥狀。臨床常見(jiàn)磨平后出現(xiàn)冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛等牙髓炎表現(xiàn),嚴(yán)重者可導(dǎo)致牙髓壞死。
少數(shù)情況下,當(dāng)智齒近中傾斜角度小于30度且咬合關(guān)系基本正常時(shí),可考慮保守觀察。但需滿足牙冠無(wú)齲壞、對(duì)頜牙存在功能性咬合、無(wú)反復(fù)冠周炎發(fā)作史等條件。即使符合條件,仍需每半年拍攝曲面斷層片監(jiān)測(cè)牙根發(fā)育情況,防止后期出現(xiàn)牙根吸收或鄰牙損害。
出現(xiàn)智齒突出時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科,通過(guò)全景片評(píng)估智齒與下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用沖牙器清理智齒盲袋食物殘?jiān)?,避免辛辣刺激食物誘發(fā)冠周炎。備孕女性建議孕前完成智齒評(píng)估處理,妊娠期激素變化可能加速智齒周?chē)装Y發(fā)展。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和吮吸動(dòng)作,按醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防干槽癥。