惡心嘔吐可能由胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、妊娠反應(yīng)、藥物副作用、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。惡心嘔吐是機(jī)體對(duì)有害刺激的防御反應(yīng)，通常表現(xiàn)為上腹部不適感伴隨嘔吐反射，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。

1、胃腸功能紊亂

暴飲暴食或食用變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)胃排空延遲和逆蠕動(dòng)。常見伴隨腹脹、反酸等癥狀，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)劑。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免進(jìn)食過快過飽。

2、前庭功能障礙

內(nèi)耳平衡感受器異?？赡軐?dǎo)致運(yùn)動(dòng)病性眩暈伴嘔吐，典型表現(xiàn)為乘車船時(shí)突發(fā)惡心。美尼爾病等耳源性疾病可選用鹽酸地芬尼多片、甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。發(fā)作期需保持靜臥，減少頭部轉(zhuǎn)動(dòng)。

3、妊娠反應(yīng)

孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激延髓嘔吐中樞，約50%孕婦出現(xiàn)晨起惡心。維生素B6片、生姜制劑及甲氧氯普胺注射液可緩解癥狀，但須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建議采取少食多餐方式，避免空腹?fàn)顟B(tài)。

4、藥物副作用

化療藥物、抗生素等可能直接刺激胃腸黏膜或通過血腦屏障影響嘔吐中樞。使用順鉑等細(xì)胞毒藥物時(shí)，可聯(lián)合昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

顱內(nèi)壓增高時(shí)可能刺激延髓嘔吐中樞，常見于腦出血、腦腫瘤等疾病。這類嘔吐多呈噴射狀，伴隨頭痛和視乳頭水腫，需通過甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)行開顱血腫清除術(shù)。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即就醫(yī)。

日常應(yīng)注意保持飲食衛(wèi)生，避免食用生冷油膩食物。嘔吐后可用淡鹽水漱口，并少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)或伴隨高熱、意識(shí)改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診排查腸梗阻、腦膜炎等急重癥。兒童及老年人嘔吐容易引發(fā)脫水，家長(zhǎng)需密切觀察尿量和精神狀態(tài)變化。