蒺藜一般不建議直接食用，其果實(shí)和全草可能含有刺激性成分，誤食可能導(dǎo)致胃腸不適或過敏反應(yīng)。蒺藜的藥用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常見禁忌人群包括孕婦、過敏體質(zhì)者、胃腸功能較弱者等。
一、孕婦禁用
蒺藜可能含有影響子宮收縮的成分，孕婦食用可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)認(rèn)為其性溫燥，可能擾動(dòng)胎氣。孕婦若需使用中藥調(diào)理，應(yīng)選擇安全性明確的藥材如桑寄生、杜仲等，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
二、過敏體質(zhì)慎用
蒺藜的刺狀結(jié)構(gòu)可能攜帶致敏蛋白，過敏體質(zhì)者接觸或食用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等反應(yīng)。既往對(duì)菊科植物過敏者風(fēng)險(xiǎn)更高。出現(xiàn)過敏癥狀時(shí)可使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解。
三、胃腸疾病患者忌用
蒺藜的粗纖維和生物堿可能刺激胃腸黏膜，胃炎、胃潰瘍患者食用可能加重腹痛、反酸等癥狀。胃腸功能紊亂期間應(yīng)避免使用，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑。
四、不宜長期大量服用
蒺藜作為中藥材時(shí)通常需炮制減毒，未經(jīng)處理的生品長期服用可能損傷肝腎功能。臨床使用多配伍其他藥材中和藥性，如搭配枸杞子、女貞子等滋陰藥材。單次用量一般不超過10克，療程不宜超過1個(gè)月。
五、特殊配伍禁忌
蒺藜與部分西藥存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)，如與抗凝藥華法林同用可能增加出血傾向，與降壓藥合用可能增強(qiáng)降壓效果。服用免疫抑制劑、激素類藥物者應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史。
日常接觸蒺藜植株時(shí)應(yīng)穿戴手套避免刺傷皮膚，誤食后立即漱口并觀察是否出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。藥用蒺藜需選擇正規(guī)藥店購買的炮制品，避免自行采集野生品種。服用期間出現(xiàn)頭暈、皮疹等不適需及時(shí)停藥就醫(yī)，服藥期間建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物影響藥效評(píng)估。