風(fēng)濕痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。風(fēng)濕痛通常由免疫異常、關(guān)節(jié)勞損、感染、代謝紊亂、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

保持適度運動有助于增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，推薦低沖擊運動如游泳、騎自行車?？刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，肥胖者需減少高熱量食物攝入。均衡飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果，避免過量攝入紅肉和高嘌呤食物。關(guān)節(jié)保暖可通過佩戴護具或使用溫?zé)岱缶徑獬拷┌Y狀，寒冷天氣需注意增添衣物。戒煙限酒有助于降低炎癥反應(yīng)，酒精每日攝入量不宜超過25克。

2、物理治療

熱療采用蠟療或紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每次治療時間控制在20-30分鐘。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，水溫維持在35-38℃為宜。脈沖電磁場治療可促進軟骨修復(fù)，需連續(xù)治療10-15次。中醫(yī)推拿重點刺激足三里、陽陵泉等穴位，配合艾灸效果更佳。超聲引導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，能有效改善膝關(guān)節(jié)潤滑功能。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片適用于急性期疼痛控制，塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小?？癸L(fēng)濕藥甲氨蝶呤片需配合葉酸片使用，來氟米特片起效時間約4-6周。生物制劑阿達木單抗注射液用于中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，使用前需篩查結(jié)核感染。糖皮質(zhì)激素潑尼松片短期使用可快速消炎，長期服用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松。中藥雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，服藥期間要定期檢查肝功能。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的持續(xù)性滑膜炎，術(shù)后需早期進行關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要針對嚴(yán)重破壞的髖膝關(guān)節(jié)，假體使用壽命通?？蛇_15-20年。脊柱融合術(shù)用于治療風(fēng)濕性脊柱炎導(dǎo)致的椎體不穩(wěn)，術(shù)中會使用鈦合金內(nèi)固定系統(tǒng)。肌腱修復(fù)術(shù)可糾正類風(fēng)濕手部畸形，術(shù)后需配合支具固定6-8周。放射性滑膜切除術(shù)通過注射放射性物質(zhì)消除病變滑膜，適合多關(guān)節(jié)受累患者。

5、中醫(yī)調(diào)理

中藥熏蒸采用獨活寄生湯加減方，蒸汽溫度控制在40-45℃避免燙傷。針灸選取大椎、腎俞等穴位，配合電針儀使用效果更顯著。拔罐在疼痛部位留罐5-10分鐘，瘀紫程度反映寒濕輕重。藥膳推薦杜仲豬腰湯每周食用2-3次，陰虛體質(zhì)者可加枸杞。太極八段錦練習(xí)要循序漸進，單次運動時間不宜超過40分鐘。

風(fēng)濕痛患者日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢，每30分鐘需變換體位活動關(guān)節(jié)。睡眠時使用記憶棉枕頭和護腰墊，保持脊柱生理曲度。定期進行血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo)檢測，評估疾病活動度。秋冬季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可佩戴遠紅外護膝護腕。保持樂觀心態(tài)，參加病友互助小組有助于提高治療依從性。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或不明原因發(fā)熱時，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。