肌酐和尿素高可能由急性腎損傷、慢性腎病、脫水、高蛋白飲食、尿路梗阻等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。

1、急性腎損傷

急性腎損傷可能導(dǎo)致肌酐和尿素短期內(nèi)快速升高，通常與嚴(yán)重感染、藥物毒性或大出血有關(guān)。患者可能出現(xiàn)少尿、水腫、乏力等癥狀。臨床常用復(fù)方α-酮酸片、尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物輔助治療，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

2、慢性腎病

慢性腎病進(jìn)展期會(huì)引起肌酐和尿素持續(xù)升高，多與糖尿病腎病、高血壓腎病等原發(fā)病相關(guān)。常伴隨貧血、皮膚瘙癢、夜尿增多等表現(xiàn)。治療需控制血糖血壓，配合藥用炭片、海昆腎喜膠囊等藥物延緩腎功能惡化。

3、脫水狀態(tài)

嚴(yán)重脫水時(shí)血液濃縮可導(dǎo)致肌酐和尿素一過(guò)性增高，常見(jiàn)于高熱、腹瀉或飲水不足等情況。及時(shí)補(bǔ)液后指標(biāo)多能恢復(fù)正常，無(wú)須特殊用藥，但需警惕因脫水誘發(fā)的急性腎小管壞死。

4、高蛋白飲食

短期內(nèi)攝入過(guò)量肉類(lèi)、蛋白粉等富含蛋白質(zhì)的食物，會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)，引起尿素氮暫時(shí)性升高。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后指標(biāo)可回落，建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。

5、尿路梗阻

腎結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致的尿路梗阻會(huì)使代謝廢物排泄受阻，引起肌酐和尿素滯留。可能伴隨排尿困難、腰腹絞痛等癥狀。需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。

發(fā)現(xiàn)肌酐尿素異常升高時(shí)，應(yīng)限制每日鹽分?jǐn)z入在3克以內(nèi)，避免食用臘肉、罐頭等高鹽食品。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每日飲水量保持在1500-2000毫升，腎功能明顯異常者需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量。所有藥物治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用可能損傷腎臟的藥物。