經(jīng)期后又出血可能與排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變等因素有關(guān)。非經(jīng)期陰道出血需結(jié)合出血時間、伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、排卵期出血
月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血，多發(fā)生在排卵前后。由于雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，通常持續(xù)2-3天，出血量少于月經(jīng)，可伴有輕微腹痛。保持外陰清潔即可，無須特殊治療。若頻繁發(fā)生或出血量多，需排除其他病理因素。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，可能與慢性炎癥或雌激素水平過高有關(guān)。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期點滴出血，超聲檢查可明確診斷。較小息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可能使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、子宮肌瘤
尤其是黏膜下肌瘤易引起異常子宮出血，肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜或影響子宮收縮導(dǎo)致。常伴隨經(jīng)量增多、貧血、下腹墜脹感。根據(jù)肌瘤大小和癥狀可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等治療。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導(dǎo)致黃體功能不足，孕激素分泌減少，引起經(jīng)后淋漓出血?？赡馨橛叙畀?、肥胖、月經(jīng)稀發(fā)等癥狀。需通過性激素六項、甲狀腺功能等檢查確診，常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
5、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌早期可能表現(xiàn)為接觸性出血或經(jīng)間期出血。常合并白帶增多、異味，宮頸TCT和HPV檢查可篩查病變。輕度炎癥可用保婦康栓治療，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)，確診癌癥需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)注意記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動和性生活。保持規(guī)律作息，適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，勤換衛(wèi)生巾避免感染。若出血持續(xù)超過7天、量多伴隨頭暈乏力，或絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血，必須立即就診。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，禁止自行服用激素類藥物。