B超顯示孕周比實(shí)際大時(shí),通常需要結(jié)合末次月經(jīng)時(shí)間、胎兒發(fā)育指標(biāo)等因素綜合評(píng)估,可能由排卵提前、胎兒發(fā)育偏快或測(cè)量誤差等原因引起。建議通過(guò)復(fù)查B超、核對(duì)孕周計(jì)算、監(jiān)測(cè)血糖血壓等方式進(jìn)一步確認(rèn)。
排卵時(shí)間提前可能導(dǎo)致受孕時(shí)間早于預(yù)期,此時(shí)B超孕周會(huì)大于按末次月經(jīng)計(jì)算的孕周。胎兒營(yíng)養(yǎng)吸收較好或妊娠期糖尿病等因素可能加速胎兒生長(zhǎng),表現(xiàn)為雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)超過(guò)平均值。超聲測(cè)量時(shí)胎兒體位、設(shè)備精度或操作差異也可能造成誤差,尤其是孕早期羊水較少時(shí)測(cè)量偏差更明顯。核對(duì)末次月經(jīng)記錄的準(zhǔn)確性很重要,部分女性月經(jīng)周期不規(guī)律或記錯(cuò)日期會(huì)影響孕周計(jì)算。妊娠期糖尿病孕婦需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),高血糖環(huán)境會(huì)促進(jìn)胎兒過(guò)度生長(zhǎng)。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高糖高脂食物過(guò)量攝入,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)幅度,正常范圍應(yīng)為0.3-0.5公斤。記錄胎動(dòng)變化情況,如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常或腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,可選擇魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。保持心情愉悅,避免過(guò)度焦慮,定期與產(chǎn)科醫(yī)生溝通胎兒發(fā)育情況。