腋下肋骨處隱隱作痛可能與肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、肋骨骨折、胸膜炎或帶狀皰疹等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、脊柱退行性變或外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼燒感。急性期可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等抗神經(jīng)痛藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性患者需避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
2、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體可能造成肋間肌或前鋸肌拉傷，疼痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。急性期建議停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合彈性繃帶固定減少肌肉牽拉。
3、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的局限性壓痛伴呼吸痛需警惕肋骨骨折，輕微骨折可能僅表現(xiàn)為隱痛。需通過(guò)X線確診，治療采用胸帶固定6-8周，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，同時(shí)預(yù)防肺部感染。
4、胸膜炎
細(xì)菌或病毒感染胸膜時(shí)可引發(fā)腋下放射性疼痛，常伴隨發(fā)熱、咳嗽。確診需結(jié)合胸部CT和胸腔穿刺，治療包括頭孢呋辛酯片抗感染，必要時(shí)行胸腔閉式引流。患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸疼痛。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致肋間神經(jīng)分布區(qū)的灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合普瑞巴林膠囊可縮短病程，保持皮損清潔干燥，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度伸展胸廓的動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力。建議穿著寬松衣物減少摩擦，均衡飲食補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，須立即至胸外科或疼痛科就診，完善超聲、核磁共振等檢查排除內(nèi)臟疾病。運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)，提重物時(shí)保持核心穩(wěn)定，中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。