肛門里疼痛可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等因素有關(guān)。肛門疼痛通常表現(xiàn)為排便時加劇、局部灼熱感或持續(xù)性隱痛,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,內(nèi)痔脫出或血栓性外痔均可引發(fā)肛門內(nèi)脹痛。排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為便后手紙帶鮮紅色血跡。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,同時需增加膳食纖維攝入。
2、肛裂
肛裂多因便秘時干硬糞便撕裂肛管皮膚所致,典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量滴血。急性期可選用利多卡因凝膠局部麻醉,配合高錳酸鉀坐浴促進裂口愈合。慢性肛裂可能出現(xiàn)前哨痔和肛乳頭肥大,需考慮手術(shù)治療。
3、肛周膿腫
肛腺感染引發(fā)化膿性炎癥時,肛門內(nèi)會出現(xiàn)跳痛并伴隨發(fā)熱。早期可應(yīng)用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,若形成波動性腫塊則需切開引流。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺,增加治療難度。
4、直腸炎
細菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎累及直腸時,會引起肛門內(nèi)墜痛伴黏液膿血便。確診需通過腸鏡檢查和糞便培養(yǎng),輕癥可用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需糖皮質(zhì)激素治療。長期反復(fù)發(fā)作可能增加癌變風(fēng)險。
5、肛竇炎
肛竇部位發(fā)生感染時會產(chǎn)生肛門內(nèi)隱痛及排便不盡感,肛門鏡檢查可見肛竇充血水腫??蛇x用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,配合化痔栓局部消炎。慢性肛竇炎可能誘發(fā)肛瘺,需定期復(fù)查。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗,避免久坐久站。飲食上增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀,須立即至肛腸科就診。肛門指檢和肛門鏡是明確病因的關(guān)鍵檢查手段,確診前不建議自行使用止痛藥物。