胃息肉患者需注意定期復(fù)查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激因素、規(guī)范用藥及識(shí)別惡變信號(hào)。胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物,多數(shù)為良性,但部分類型存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。
1、定期復(fù)查
胃息肉患者需根據(jù)醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查。直徑小于5毫米的息肉建議每1-2年復(fù)查一次,5-10毫米的息肉每6-12個(gè)月復(fù)查,超過(guò)10毫米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需縮短復(fù)查間隔。復(fù)查可監(jiān)測(cè)息肉生長(zhǎng)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌變傾向。
2、調(diào)整飲食
減少腌制、燒烤、高鹽食物攝入,避免亞硝酸鹽等致癌物刺激。增加新鮮蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、避免刺激
戒煙限酒,酒精和煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷胃黏膜。慎用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能引起胃黏膜損傷的藥物,必要時(shí)需遵醫(yī)囑聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、規(guī)范用藥
幽門螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療,常用四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。伴有胃酸過(guò)多者可短期使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,但避免長(zhǎng)期濫用。
5、識(shí)別惡變
關(guān)注黑便、嘔血、持續(xù)腹痛、體重驟降等報(bào)警癥狀。腺瘤性息肉尤其是直徑超過(guò)2厘米、廣基型或伴糜爛者惡變概率較高,需考慮內(nèi)鏡下切除。病理報(bào)告出現(xiàn)異型增生時(shí)需積極干預(yù)。
胃息肉患者應(yīng)保持作息規(guī)律,避免熬夜和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日??娠嬘脺胤涿鬯徑馕覆坎贿m,但糖尿病患者需控制攝入量。出現(xiàn)上腹飽脹、反酸等癥狀時(shí)可嘗試少食多餐,避免飯后立即平臥。所有用藥均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用偏方或保健品。建議建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素,復(fù)查時(shí)攜帶既往胃鏡報(bào)告供醫(yī)生對(duì)比評(píng)估。