小兒腸絞痛可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、熱敷、改變體位、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。小兒腸絞痛可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、腸道感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)時(shí)需注意母親飲食,避免攝入易致敏或產(chǎn)氣食物如豆類、牛奶等。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換低乳糖或無(wú)乳糖奶粉,喂奶后需豎抱拍嗝10-15分鐘??刂茊未挝桂B(yǎng)量,采用少量多次方式,兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí)。奶嘴孔大小需合適,避免吸入過(guò)多空氣。
2、腹部按摩
家長(zhǎng)可在嬰兒清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,以肚臍為中心,用指腹輕柔打圈按摩5-10分鐘。按摩前將雙手搓熱,配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi),按摩力度需輕柔,出現(xiàn)抗拒時(shí)應(yīng)立即停止??膳浜锨葎?dòng)作,幫助氣體排出。
3、熱敷
使用40℃左右溫水袋或熱毛巾包裹后敷于腹部,每次持續(xù)10-15分鐘。注意溫度不可過(guò)高,需用衣物隔開(kāi)避免燙傷。熱敷可促進(jìn)腸蠕動(dòng),緩解腸痙攣。建議在哭鬧發(fā)作時(shí)進(jìn)行,每日不超過(guò)3次。熱敷后配合按摩效果更佳。
4、改變體位
發(fā)作時(shí)將嬰兒豎抱,頭部靠于家長(zhǎng)肩部,輕拍背部幫助排氣。或采用飛機(jī)抱姿勢(shì),一手托住胸腹部,另一手扶住背部,使膝蓋自然屈曲壓迫腹部。也可讓嬰兒俯臥位趴臥在家長(zhǎng)腿上,輕柔搖晃。體位改變能通過(guò)重力作用促進(jìn)腸道氣體排出。
5、遵醫(yī)囑用藥
西甲硅油乳劑可破壞腸道氣泡表面張力,促進(jìn)氣體排出??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜。乳糖酶滴劑適用于乳糖不耐受患兒。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。藥物僅作為輔助手段,需配合其他護(hù)理措施。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒哭鬧時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,如出現(xiàn)嘔吐、血便、發(fā)熱或體重不增需及時(shí)就醫(yī)。日常注意奶具消毒,避免過(guò)度喂養(yǎng)。母親哺乳期應(yīng)保持飲食清淡,減少咖啡因及辛辣食物攝入??蓢L試白噪音、襁褓包裹等安撫方式。多數(shù)腸絞痛在3-4月齡后會(huì)自然緩解,持續(xù)癥狀需排除器質(zhì)性疾病。