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人流后第六天肚子疼出血怎么回事

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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人流后第六天肚子疼出血可能與子宮收縮不全、感染、妊娠組織殘留、凝血功能異常、過度勞累等因素有關(guān)??赏ㄟ^藥物干預(yù)、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、子宮收縮不全

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮力不足可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血排出不暢,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹痛伴暗紅色血液。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助瘀血排出。避免久坐久臥,適當(dāng)走動有助于子宮復(fù)舊。

2、生殖系統(tǒng)感染

術(shù)后抵抗力下降或操作消毒不嚴(yán)格可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、發(fā)熱及膿性分泌物。需進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。感染期間禁止盆浴,每日用溫水清洗會陰。

3、妊娠物殘留

流產(chǎn)不全時殘留的絨毛組織可能刺激子宮引發(fā)出血,疼痛呈進(jìn)行性加重,超聲檢查可見宮腔異常回聲。少量殘留可服用新生化顆粒促進(jìn)排出,較大殘留需行宮腔鏡下清宮術(shù)。術(shù)后需復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常。

4、凝血功能障礙

本身存在血小板減少或服用抗凝藥物者,可能出現(xiàn)凝血異常導(dǎo)致的持續(xù)性出血。需檢測凝血四項(xiàng),必要時輸注凝血酶原復(fù)合物。維生素K1片可用于改善凝血功能,用藥期間需監(jiān)測出血量變化。

5、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

過早進(jìn)行體力勞動或同房可能造成創(chuàng)面二次損傷。建議臥床休息3-5天,1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動??煞冒苏湟婺改z囊調(diào)理氣血,腹痛時用熱水袋熱敷下腹,溫度不超過50℃為宜。

術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲,飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物。出血期間禁止使用衛(wèi)生棉條,觀察出血量如超過平時月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診。術(shù)后2周需復(fù)查超聲,1個月內(nèi)禁止性生活及游泳,避孕措施建議堅(jiān)持使用6個月以上。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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