宮頸癌1b1期是否需要化療需根據(jù)病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況綜合評(píng)估，部分患者可豁免化療。宮頸癌1b1期屬于早期浸潤癌，若術(shù)后病理提示無高危因素且淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移，通常無需化療；若存在淋巴脈管間隙浸潤、腫瘤體積較大等危險(xiǎn)因素，則需補(bǔ)充化療或同步放化療。
對(duì)于無高危因素的宮頸癌1b1期患者，手術(shù)切除是主要治療方式。廣泛子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃可達(dá)到根治效果，術(shù)后定期隨訪即可。這類患者五年生存率較高，過度化療反而可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、HPV檢測和影像學(xué)復(fù)查，重點(diǎn)關(guān)注陰道殘端及淋巴結(jié)狀態(tài)。
存在高危因素的患者需結(jié)合放化療。淋巴脈管間隙浸潤、腫瘤直徑超過4厘米、深間質(zhì)浸潤超過1/3等情況均屬于高危因素。此類患者建議采用順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液等方案進(jìn)行輔助化療，或采用順鉑注射液同步放療。治療方案需根據(jù)患者年齡、腎功能等個(gè)體化調(diào)整，化療周期一般為4-6個(gè)療程。
宮頸癌1b1期患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽，避免久坐不動(dòng)。注意會(huì)陰清潔，治療期間禁止性生活，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)異常陰道出血、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就診。