膽檢查項(xiàng)目主要有肝膽超聲、膽囊收縮功能檢查、磁共振胰膽管造影、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、肝膽CT等。
1、肝膽超聲
肝膽超聲是膽檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過超聲波成像觀察膽囊形態(tài)、壁厚及膽汁透聲情況，可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、息肉或炎癥。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免腸道氣體干擾圖像質(zhì)量。該檢查無輻射且操作簡(jiǎn)便，適合作為膽系疾病的初步篩查手段。
2、膽囊收縮功能檢查
膽囊收縮功能檢查用于評(píng)估膽囊排空能力，患者需口服含脂餐或注射膽囊收縮素后重復(fù)超聲檢查。通過測(cè)量膽囊體積變化率判斷功能狀態(tài)，對(duì)膽囊運(yùn)動(dòng)障礙、慢性膽囊炎有診斷價(jià)值。檢查過程中可能出現(xiàn)腹部隱痛等不適。
3、磁共振胰膽管造影
磁共振胰膽管造影采用特殊序列清晰顯示膽管樹結(jié)構(gòu)，無需造影劑即可三維重建膽道系統(tǒng)。對(duì)膽管結(jié)石、腫瘤或先天畸形分辨率高，檢查無創(chuàng)但需屏氣配合。體內(nèi)有金屬植入物者禁用此檢查。
4、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影通過十二指腸鏡插管至膽管開口注入造影劑，可同時(shí)進(jìn)行取石、支架置入等治療。主要適用于梗阻性黃疸的診斷與介入處理，術(shù)后可能引發(fā)胰腺炎或出血等并發(fā)癥。
5、肝膽CT
肝膽CT通過X線斷層掃描顯示膽系解剖結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)掃描能鑒別血管與膽管。對(duì)膽囊癌浸潤(rùn)深度評(píng)估、肝內(nèi)膽管結(jié)石定位具有優(yōu)勢(shì)。檢查需靜脈注射碘造影劑，腎功能不全者需慎用。
進(jìn)行膽檢查前應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目要求做好空腹、停用影響檢查結(jié)果的藥物等準(zhǔn)備，檢查后注意觀察有無過敏反應(yīng)或腹痛等癥狀。日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊規(guī)律收縮。發(fā)現(xiàn)膽紅素升高或持續(xù)右上腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查，膽結(jié)石患者建議每6-12個(gè)月隨訪超聲。