肛門邊有潰瘍可能由肛裂、肛周濕疹、肛周膿腫、克羅恩病、肛管直腸癌等原因引起,肛門邊有潰瘍可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍,通常與長期便秘、糞便干硬等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門劇烈疼痛、便后滴血等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀,對于慢性肛裂或經(jīng)藥物治療無效者,可能需要進(jìn)行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
二、肛周濕疹
肛周濕疹是一種常見的非感染性皮膚炎癥,可能與局部潮濕、摩擦、過敏體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,破潰后形成糜爛或潰瘍,伴有劇烈瘙癢?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏、氯雷他定片等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)需保持局部清潔干燥,避免搔抓。
三、肛周膿腫
肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性感染,通常由肛腺感染引起,通常表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)紅腫、疼痛的包塊,可自行破潰形成潰瘍并流出膿液。治療以手術(shù)切開引流為主,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物控制感染和疼痛。
四、克羅恩病
克羅恩病是一種原因不明的慢性肉芽腫性炎癥性疾病,可累及胃腸道的任何部位,當(dāng)病變累及肛周時(shí),可能形成難治性的肛周潰瘍、肛瘺。其發(fā)病與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等,對于并發(fā)癥嚴(yán)重者可能需行手術(shù)治療。
五、肛管直腸癌
肛管直腸癌是發(fā)生在肛管或直腸的惡性腫瘤,其發(fā)生可能與遺傳、飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),早期可能表現(xiàn)為肛門不適、便血,隨著腫瘤進(jìn)展,局部可能出現(xiàn)菜花樣腫物或經(jīng)久不愈的潰瘍。確診后主要治療方法為根治性手術(shù)切除,并根據(jù)病情輔以放療、化療等綜合治療,常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
肛門邊出現(xiàn)潰瘍時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)保持肛門及會(huì)陰部清潔,排便后建議使用溫水清洗,并用柔軟毛巾輕輕蘸干,避免用力擦拭。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦與潮濕。飲食上需注意增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果和全谷物,多喝水,保持大便通暢,避免因便秘加重潰瘍。避免攝入辛辣刺激、油膩及可能引起過敏的食物。同時(shí)應(yīng)避免久坐,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)局部血液循環(huán)。若潰瘍伴有出血、流膿、疼痛加劇或長時(shí)間不愈合,須及時(shí)前往醫(yī)院肛腸科就診,明確診斷并接受規(guī)范治療,切勿自行用藥或拖延,以免延誤病情。