月經(jīng)推遲可能與精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、妊娠等因素有關(guān)。月經(jīng)推遲通常由精神壓力過大、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、妊娠等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代治療、甲狀腺功能調(diào)節(jié)、妊娠檢測等方式干預(yù)。
1、精神壓力過大
長期焦慮或情緒波動(dòng)可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長，可能伴隨失眠或食欲改變。建議通過冥想、規(guī)律作息緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液、烏靈膠囊等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
2、過度節(jié)食
短期內(nèi)體重下降過快會(huì)造成瘦素水平降低，影響促卵泡激素分泌。常見于過度減肥人群，可能出現(xiàn)經(jīng)量減少先于周期延長。需逐步恢復(fù)均衡飲食，每日保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入，可配合使用復(fù)方氨基酸膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液、多維元素片等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
3、多囊卵巢綜合征
雄激素過高和胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡或多毛。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，嚴(yán)重者可考慮來曲唑片促排卵。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)降低性激素結(jié)合球蛋白合成，影響雌激素代謝?？赡馨殡S怕冷、便秘等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查TSH升高。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測甲狀腺功能，同時(shí)可配合益母草顆粒、定坤丹等中成藥調(diào)理月經(jīng)。
5、妊娠
受精卵著床后絨毛膜促性腺激素持續(xù)升高會(huì)抑制卵泡發(fā)育。停經(jīng)是最早出現(xiàn)的妊娠征兆，可能伴有乳房脹痛或惡心。建議使用人絨毛膜促性腺激素檢測試紙初步篩查，確診需通過醫(yī)院血HCG檢測和超聲檢查。
建議記錄近3個(gè)月月經(jīng)周期情況，避免過度節(jié)食和熬夜，每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)。若推遲超過7天或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常出血，應(yīng)及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。經(jīng)期前后可飲用生姜紅糖水暖宮，但須與藥物間隔2小時(shí)以上。定期婦科檢查和激素水平檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌異常。