肺結(jié)節(jié)從6毫米增長到8毫米是否危險(xiǎn)需要結(jié)合結(jié)節(jié)的具體特征綜合判斷，單純尺寸變化不一定代表惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
肺結(jié)節(jié)增大可能由于炎癥感染尚未完全吸收所致，例如細(xì)菌性肺炎或結(jié)核感染后遺留的炎性肉芽腫，這類結(jié)節(jié)在隨訪期間可能因局部免疫反應(yīng)出現(xiàn)暫時(shí)性尺寸波動(dòng)。部分良性結(jié)節(jié)如錯(cuò)構(gòu)瘤或肺內(nèi)淋巴結(jié)也可能伴隨呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生測(cè)量誤差，特別是磨玻璃結(jié)節(jié)在不同CT掃描層厚或呼吸時(shí)相下測(cè)量值可能存在細(xì)微差異。慢性炎癥刺激如長期吸煙或空氣污染暴露可能導(dǎo)致組織增生，使結(jié)節(jié)在短期內(nèi)呈現(xiàn)緩慢增大趨勢(shì)。對(duì)于實(shí)性成分無增加、邊緣光滑的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，年度隨訪中2毫米的增長通常被視為惰性進(jìn)程，多見于肺泡上皮不典型增生等癌前病變。
當(dāng)結(jié)節(jié)增長伴隨分葉征、毛刺征等惡性特征時(shí)需提高警惕，特別是實(shí)性成分占比增加或出現(xiàn)血管集束征的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，可能提示微浸潤性腺癌進(jìn)展。持續(xù)增大的實(shí)性結(jié)節(jié)需排除轉(zhuǎn)移瘤可能，尤其是有惡性腫瘤病史者新發(fā)結(jié)節(jié)增長時(shí)。結(jié)節(jié)倍增時(shí)間小于3個(gè)月可能提示小細(xì)胞肺癌等侵襲性腫瘤，而磨玻璃結(jié)節(jié)內(nèi)新出現(xiàn)空泡征或支氣管充氣征改變時(shí)需警惕原位癌轉(zhuǎn)化。對(duì)于原有瘢痕基礎(chǔ)上發(fā)展的結(jié)節(jié)，若增長同時(shí)伴有胸膜牽拉征象，需評(píng)估瘢痕癌變風(fēng)險(xiǎn)。特殊類型結(jié)節(jié)如部分腺樣囊性癌或類癌可能表現(xiàn)為長期穩(wěn)定后突然增大。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)增大后應(yīng)完善增強(qiáng)CT或PET-CT檢查評(píng)估代謝活性，必要時(shí)經(jīng)支氣管鏡或CT引導(dǎo)下穿刺獲取病理診斷。建議呼吸科與胸外科多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化隨訪方案，根據(jù)結(jié)節(jié)位置、形態(tài)及患者基礎(chǔ)疾病決定后續(xù)處理方式。保持良好呼吸道防護(hù)習(xí)慣，避免煙草煙霧及職業(yè)粉塵暴露，定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展。