懷孕45天肚子隱隱作痛可能由生理性宮縮、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、生理性宮縮
孕早期子宮逐漸增大可能引發(fā)輕微牽拉痛，表現(xiàn)為短暫隱痛且無(wú)規(guī)律，通常休息后可緩解。此時(shí)無(wú)須特殊治療，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持側(cè)臥位休息。
2、先兆流產(chǎn)
可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān)，常伴隨陰道少量出血、腰骶酸脹等癥狀。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胚胎狀態(tài)。
3、異位妊娠
受精卵著床于輸卵管等非宮腔部位時(shí)，可導(dǎo)致單側(cè)下腹持續(xù)性隱痛，伴隨陰道不規(guī)則出血。需通過(guò)血HCG檢測(cè)和陰道超聲確診，緊急情況下需接受甲氨蝶呤注射液治療或腹腔鏡手術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎，表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。
5、胃腸功能紊亂
孕激素升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，引發(fā)脹氣或痙攣性疼痛。建議少食多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
孕婦出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并記錄疼痛特征，避免自行服用止痛藥物。日常需穿著寬松衣物，每日進(jìn)行30分鐘溫和散步促進(jìn)血液循環(huán)，飲食上增加燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、出血等癥狀，須即刻前往產(chǎn)科急診。