鼻咽癌的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇方案,常見(jiàn)有肺熱陰虛型、氣血瘀滯型、痰濁結(jié)聚型、毒熱蘊(yùn)結(jié)型、正氣虧虛型等,需結(jié)合個(gè)體癥狀采用清熱解毒、化痰散結(jié)、益氣養(yǎng)陰等治法。
1、肺熱陰虛型
表現(xiàn)為鼻干咽燥、涕中帶血,舌紅少苔。常用養(yǎng)陰清肺湯加減,含沙參、麥冬等滋陰藥,配合白花蛇舌草抗腫瘤。需避免辛辣燥熱食物,可食用雪梨、百合等潤(rùn)肺食材。
2、氣血瘀滯型
多見(jiàn)鼻塞頭痛、頸部腫塊,舌暗紫。血府逐瘀湯為基礎(chǔ)方,加三棱、莪術(shù)破血消癥,配合針灸太沖、合谷穴行氣活血。局部可外敷活血化瘀膏劑。
3、痰濁結(jié)聚型
常見(jiàn)痰多黏稠、頜下淋巴結(jié)腫大。導(dǎo)痰湯合消瘰丸為主方,浙貝母、山慈菇化痰散結(jié),輔以薏苡仁、茯苓健脾祛濕。飲食需減少肥甘厚味。
4、毒熱蘊(yùn)結(jié)型
癥見(jiàn)鼻衄腥臭、潰爛腫痛。黃連解毒湯加半枝蓮、白英清熱解毒,外用水牛角粉吹鼻。需配合西醫(yī)放療控制感染,忌食羊肉等發(fā)物。
5、正氣虧虛型
多見(jiàn)于晚期,神疲乏力、消瘦。補(bǔ)中益氣湯合四君子湯加減,黃芪、黨參扶正,配伍白英、龍葵減毒抗癌??蛇m當(dāng)服用靈芝孢子粉輔助。
中醫(yī)治療需全程配合西醫(yī)規(guī)范診療,放療期間可輔以生脈飲減輕副作用,恢復(fù)期用玉屏風(fēng)散預(yù)防復(fù)發(fā)。日常避免煙酒刺激,保持鼻腔清潔,練習(xí)八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查EB病毒抗體及鼻咽鏡。出現(xiàn)頭痛加重、視力變化等需立即就醫(yī)。