血脂稠一般是指高脂血癥,可以適量吃燕麥、深海魚(yú)、豆制品、西藍(lán)花、蘋(píng)果等食物,也可以遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、辛伐他汀片、依折麥布片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物
1、燕麥
燕麥富含可溶性膳食纖維,有助于降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平。其含有的β-葡聚糖能與膽汁酸結(jié)合,促進(jìn)膽固醇代謝。建議選擇未添加糖分的原味燕麥片,每日攝入量控制在50-100克,可搭配無(wú)糖酸奶或堅(jiān)果食用。
2、深海魚(yú)
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)富含ω-3多不飽和脂肪酸,能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成,同時(shí)升高高密度脂蛋白膽固醇。每周建議食用2-3次,每次100-150克,采用清蒸或烤制方式烹飪,避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)成分。
3、豆制品
豆腐、豆?jié){等大豆制品含有大豆異黃酮和植物甾醇,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制腸道膽固醇吸收。其中大豆蛋白還能調(diào)節(jié)肝臟低密度脂蛋白受體活性。每日可攝入相當(dāng)于30-50克干大豆的豆制品,但痛風(fēng)患者需控制攝入量。
4、西藍(lán)花
西藍(lán)花中的硫代葡萄糖苷代謝產(chǎn)物能激活肝臟解毒酶,促進(jìn)膽固醇分解。其高含量的維生素C和葉黃素還具有抗氧化作用。建議每周食用3-4次,每次200克左右,焯水后涼拌或快炒以保留營(yíng)養(yǎng)成分。
5、蘋(píng)果
蘋(píng)果皮含有的多酚類(lèi)物質(zhì)能抑制腸道膽固醇吸收,果膠則可吸附膽汁酸。蘋(píng)果中的抗氧化成分還能減輕血管內(nèi)皮氧化損傷。每日可食用1-2個(gè)中等大小蘋(píng)果,最好帶皮食用,避免榨汁導(dǎo)致膳食纖維損失。
二、藥物
1、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于HMG-CoA還原酶抑制劑,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。該藥通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌肉疼痛和肝功能異常。
2、瑞舒伐他汀鈣片
瑞舒伐他汀鈣片是強(qiáng)效他汀類(lèi)藥物,可用于家族性高膽固醇血癥患者。其半衰期較長(zhǎng),允許任意時(shí)間服藥。該藥可能引起血糖升高,糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。禁止與環(huán)孢素等藥物聯(lián)用。
3、非諾貝特膠囊
非諾貝特膠囊為貝特類(lèi)降脂藥,主要降低甘油三酯水平,適用于高甘油三酯血癥。其通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體α,增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性。用藥期間需定期檢查肝功能,膽結(jié)石患者慎用。
4、辛伐他汀片
辛伐他汀片適用于飲食控制無(wú)效的原發(fā)性高膽固醇血癥,可與其他降脂藥聯(lián)用。該藥需晚間服用以匹配膽固醇合成高峰時(shí)段。用藥期間應(yīng)避免大量飲用葡萄柚汁,以免增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
5、依折麥布片
依折麥布片通過(guò)選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白NPC1L1,減少腸道膽固醇吸收。常與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用于難治性高膽固醇血癥。該藥全身吸收少,不良反應(yīng)較輕,常見(jiàn)頭痛和消化道不適癥狀。
高脂血癥患者除飲食和藥物治療外,需保持每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。烹飪時(shí)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油,避免動(dòng)物油脂和反式脂肪酸攝入。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期精神緊張對(duì)血脂代謝的不良影響。