孕婦有婦科炎癥可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,具體影響程度與炎癥類型、嚴(yán)重程度及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。常見婦科炎癥包括外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等,需根據(jù)醫(yī)生建議規(guī)范治療。
孕期激素水平升高可能導(dǎo)致陰道環(huán)境改變,增加?jì)D科炎癥發(fā)生概率。輕度炎癥如及時(shí)治療通常不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育,但可能引起孕婦不適如瘙癢、分泌物異常。細(xì)菌性陰道病若未控制可能增加早產(chǎn)、胎膜早破風(fēng)險(xiǎn),需通過陰道分泌物檢測(cè)確診后使用甲硝唑陰道栓等藥物。外陰陰道假絲酵母菌病可能造成產(chǎn)道感染,分娩時(shí)增加新生兒鵝口瘡概率,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片。滴蟲性陰道炎與胎膜早破相關(guān),需伴侶同時(shí)治療避免復(fù)發(fā)。特殊病原體如B族鏈球菌感染需在孕晚期篩查,陽性者需產(chǎn)時(shí)抗生素預(yù)防新生兒感染。
嚴(yán)重婦科炎癥如盆腔炎可能引發(fā)宮腔內(nèi)感染,導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥。胎膜早破合并感染時(shí)需評(píng)估是否需提前終止妊娠。梅毒、淋病等性傳播疾病可能通過胎盤垂直傳播,造成胎兒先天畸形或死胎。HIV感染者需全程抗病毒治療阻斷母嬰傳播。部分病毒感染如巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒可能通過產(chǎn)道感染新生兒,需根據(jù)孕周及病情制定干預(yù)方案。
孕婦出現(xiàn)白帶異常、外陰瘙癢或灼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科檢查,避免自行用藥。日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,保持會(huì)陰清潔但避免過度沖洗陰道。均衡飲食有助于維持免疫力,補(bǔ)充含益生菌的酸奶可能調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),避免使用妊娠禁忌藥物如氟康唑口服制劑。定期產(chǎn)檢包括白帶常規(guī)、B族鏈球菌篩查等項(xiàng)目,合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖控制。分娩方式選擇需綜合評(píng)估感染狀態(tài),必要時(shí)剖宮產(chǎn)可降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。