發(fā)熱伴白細胞減少可能由病毒感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、放射性損傷等原因引起。發(fā)熱伴白細胞減少通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、反復(fù)感染等癥狀，需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因。
1、病毒感染
流感病毒、EB病毒等感染可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細胞生成減少。患者可能出現(xiàn)咽痛、肌肉酸痛等癥狀。臨床常用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，配合臥床休息及補液治療。家長需注意監(jiān)測患兒體溫變化。
2、藥物反應(yīng)
化療藥物、抗生素、抗甲狀腺藥物等可能引起骨髓抑制。長期使用氯霉素片、甲巰咪唑片等藥物時，需定期復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)白細胞減少應(yīng)立即停藥，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進白細胞生成。
3、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會產(chǎn)生抗白細胞抗體?；颊叱０殛P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，同時預(yù)防感染。建議患者避免日光暴曬。
4、血液系統(tǒng)疾病
再生障礙性貧血、白血病等疾病直接破壞造血微環(huán)境。骨髓穿刺可見造血細胞減少或異常增生。治療需根據(jù)分型選擇環(huán)孢素軟膠囊、注射用阿糖胞苷等藥物，嚴重者需造血干細胞移植。
5、放射性損傷
大劑量放射線照射會損傷骨髓造血干細胞。接觸放射線后可能出現(xiàn)惡心、皮膚灼傷等癥狀。需立即脫離輻射源，使用促白細胞生成藥物如地榆升白片，必要時輸注成分血。
發(fā)熱伴白細胞減少患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免生冷刺激食物。注意監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱需及時就醫(yī)?；謴?fù)期適當進行散步等低強度運動，避免人群聚集場所。定期復(fù)查血常規(guī)直至指標恢復(fù)正常。