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感冒流青色鼻涕是怎么回事

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馬曉斌 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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感冒流青色鼻涕可能與細(xì)菌感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、環(huán)境刺激等因素有關(guān),可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、抗過敏藥物、改善生活習(xí)慣等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

感冒后流青色鼻涕常見于細(xì)菌性鼻竇炎,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起。鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致膿性分泌物積聚,呈現(xiàn)青黃色??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療,同時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、面部壓痛等癥狀。

2、鼻竇炎

急性鼻竇炎發(fā)作時(shí),鼻竇腔內(nèi)膿性分泌物經(jīng)鼻腔排出,導(dǎo)致青色黏稠鼻涕??赡芘c上呼吸道感染遷延不愈有關(guān),常伴隨嗅覺減退、鼻塞等癥狀。需配合醫(yī)生使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,或進(jìn)行鼻竇負(fù)壓置換治療。

3、過敏性鼻炎

過敏原持續(xù)刺激可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),鼻腔分泌物氧化后呈青綠色。常見于塵螨、花粉過敏患者,伴有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢。建議使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏反應(yīng),家長(zhǎng)需幫助兒童做好環(huán)境過敏原規(guī)避。

4、慢性鼻炎

長(zhǎng)期炎癥刺激使鼻黏膜增生肥厚,分泌物中脫落上皮細(xì)胞與微生物混合后顏色加深?;颊叱S谐掷m(xù)性鼻塞、分泌物倒流癥狀。可嘗試生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需行下鼻甲部分切除術(shù)。

5、環(huán)境刺激

干燥空氣、粉塵或化學(xué)氣體刺激可能導(dǎo)致鼻腔分泌物濃縮變色。屬于生理性反應(yīng),無伴隨其他癥狀時(shí),通過增加空氣濕度、佩戴口罩即可改善,無須特殊藥物治療。

感冒期間建議每日飲用1500-2000毫升溫水,保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免辛辣食物刺激呼吸道。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,防止引發(fā)中耳炎。若青色鼻涕持續(xù)10天以上,或出現(xiàn)發(fā)熱、面部脹痛等癥狀,需及時(shí)就診明確是否合并細(xì)菌感染。過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床品,減少塵螨接觸。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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