肛門異物嵌頓需立即就醫(yī)處理,可通過直腸指檢、肛門鏡或影像學(xué)檢查定位異物,由醫(yī)生采用器械取出、灌腸或手術(shù)等方式安全移除。
肛門異物嵌頓常見于誤塞或意外進(jìn)入的物體卡在直腸末端無法自行排出。異物可能因形狀不規(guī)則、體積過大或表面粗糙導(dǎo)致肛門括約肌痙攣,強(qiáng)行取出可能造成直腸黏膜撕裂或出血。醫(yī)生會(huì)根據(jù)異物材質(zhì)和位置選擇無創(chuàng)或微創(chuàng)方式,例如使用卵圓鉗夾取光滑物體,對尖銳物品需在麻醉下謹(jǐn)慎操作避免二次損傷。若異物已導(dǎo)致腸壁水腫或感染,可能需要聯(lián)合抗生素治療。部分深部異物需通過乙狀結(jié)腸鏡或腹部X線輔助定位,復(fù)雜情況可能需肛腸外科醫(yī)生行肛門括約肌松解術(shù)。
自行嘗試摳挖或使用工具可能將異物推向更深部位,增加腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。曾有案例因異物壓迫直腸血管導(dǎo)致缺血性壞死,或刺破腸壁引發(fā)腹膜炎。老年人肛門松弛度下降、兒童腸道狹窄更易發(fā)生嵌頓,糖尿病患者需特別注意感染控制。就醫(yī)時(shí)應(yīng)如實(shí)告知異物材質(zhì)和滯留時(shí)間,金屬物品需排除MRI檢查禁忌。術(shù)后需保持肛門清潔,使用痔瘡膏緩解腫脹,排便時(shí)避免過度用力。
預(yù)防肛門異物嵌頓需避免將任何非醫(yī)療物品塞入直腸,使用肛門栓劑時(shí)應(yīng)確保完整送入且無包裝殘留。日常保持膳食纖維攝入防止便秘,排便困難時(shí)可使用開塞露輔助而非強(qiáng)行用力。肛腸術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉,如提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌控制力。出現(xiàn)肛門墜脹、出血或發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查,排除異物殘留或繼發(fā)感染。兒童及認(rèn)知障礙者需加強(qiáng)看護(hù),將小型物品存放在安全位置。