服用阻斷藥后出現(xiàn)鼻孔皰疹可能與藥物副作用、免疫力下降或單純皰疹病毒激活有關(guān)。皰疹主要表現(xiàn)為鼻孔周圍簇集性水皰,伴有灼熱或刺痛感,需區(qū)分藥物反應(yīng)與病毒感染。
阻斷藥物如艾滋病暴露后預(yù)防用藥可能影響免疫系統(tǒng)功能,導(dǎo)致潛伏的單純皰疹病毒被激活。藥物成分如替諾福韋或恩曲他濱可能引起黏膜干燥,增加局部皮膚屏障受損風(fēng)險。部分患者用藥期間因焦慮或作息紊亂導(dǎo)致抵抗力下降,病毒復(fù)制活躍引發(fā)癥狀。皰疹初期表現(xiàn)為鼻孔邊緣紅腫,24-48小時內(nèi)發(fā)展為透明水皰,破潰后形成淺表潰瘍。需注意與藥物過敏的蕁麻疹或固定性藥疹相鑒別,后者通常呈邊界清晰的紅斑且無群集性水皰特征。
極少數(shù)情況下,長期使用免疫抑制類阻斷藥物可能誘發(fā)帶狀皰疹,表現(xiàn)為單側(cè)沿神經(jīng)分布的疼痛性皮疹。若皰疹擴散至眼周或伴發(fā)熱等全身癥狀,需警惕病毒性腦炎等嚴重并發(fā)癥。HIV高危人群若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的嚴重皰疹,應(yīng)排查免疫功能缺陷狀態(tài)。
出現(xiàn)鼻孔皰疹時應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染,可外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌感染。飲食注意補充富含賴氨酸的乳制品及魚類,減少精氨酸含量高的堅果巧克力攝入。保證每日7-8小時睡眠,適度進行快走或瑜伽等溫和運動增強免疫力。若皰疹3日內(nèi)未自愈或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時到皮膚科或感染科就診,必要時進行病毒培養(yǎng)及藥敏試驗。用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能,避免同時使用其他免疫調(diào)節(jié)藥物。