一餓就想吐、進(jìn)食后嘔吐可能與胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān),常見(jiàn)誘因包括飲食不規(guī)律、精神壓力、幽門(mén)螺桿菌感染等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
空腹時(shí)惡心嘔吐多與胃酸分泌異常有關(guān)。胃內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間無(wú)食物中和,胃酸直接刺激胃黏膜可能引發(fā)痙攣性收縮,此時(shí)進(jìn)食過(guò)急或食物過(guò)冷過(guò)熱會(huì)加重不適。部分人群因十二指腸高敏感,饑餓時(shí)膽汁反流也會(huì)誘發(fā)嘔吐反射。這類(lèi)情況可嘗試少量進(jìn)食蘇打餅干、饅頭等堿性食物緩解,同時(shí)避免空腹飲用咖啡或濃茶。
餐后嘔吐需警惕器質(zhì)性疾病。胃潰瘍患者進(jìn)食后潰瘍面受摩擦?xí)a(chǎn)生疼痛性嘔吐,嘔吐物可能帶血絲。胃輕癱綜合征患者因胃排空延遲,進(jìn)食1-2小時(shí)后會(huì)出現(xiàn)未消化食物反流。妊娠期女性孕激素水平升高導(dǎo)致胃賁門(mén)松弛,也易在餐后發(fā)生反流性嘔吐。若嘔吐物呈咖啡渣樣或含有膽汁,應(yīng)立即就醫(yī)排查消化道出血或腸梗阻。
長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。日常應(yīng)保持三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食或過(guò)度節(jié)食。嘔吐后可用溫水漱口清潔口腔,2小時(shí)內(nèi)暫禁食以免刺激胃腸。若伴隨體重下降、嘔血、持續(xù)腹痛等癥狀,需盡快進(jìn)行胃鏡或碳13呼氣試驗(yàn)等檢查。確診后根據(jù)病因選擇促胃腸動(dòng)力藥、抑酸劑或抗幽門(mén)螺桿菌治療,常用藥物包括多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等。