癌胚抗原是一種腫瘤標(biāo)志物，主要用于篩查和監(jiān)測(cè)消化系統(tǒng)腫瘤、肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤。癌胚抗原檢測(cè)的臨床意義主要有輔助診斷腫瘤、評(píng)估治療效果、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、鑒別良惡性疾病、指導(dǎo)個(gè)體化治療。
1、輔助診斷腫瘤
癌胚抗原在結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌等消化道腫瘤中升高較明顯，可作為輔助診斷指標(biāo)。當(dāng)癌胚抗原水平超過(guò)正常值數(shù)倍時(shí)，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步排查腫瘤。但部分良性病變?nèi)绺斡不?、炎癥性腸病也可能導(dǎo)致輕度升高。
2、評(píng)估治療效果
腫瘤患者治療前后定期檢測(cè)癌胚抗原水平，可動(dòng)態(tài)觀察病情變化。若治療后數(shù)值顯著下降，提示治療方案有效。持續(xù)升高則可能反映腫瘤進(jìn)展或存在轉(zhuǎn)移灶，需要調(diào)整治療策略。
3、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
腫瘤根治術(shù)后癌胚抗原水平恢復(fù)正常后再次升高，往往提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。臨床建議術(shù)后每3-6個(gè)月定期監(jiān)測(cè)，有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。但需注意排除吸煙、感染等非腫瘤因素引起的假陽(yáng)性。
4、鑒別良惡性疾病
癌胚抗原檢測(cè)可幫助區(qū)分良惡性胸腔積液、腹水等病癥。惡性積液中的癌胚抗原濃度通常顯著高于血清水平，而結(jié)核性等良性積液多表現(xiàn)為正?；蜉p度升高。該指標(biāo)需與其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。
5、指導(dǎo)個(gè)體化治療
某些腫瘤如結(jié)直腸癌中，癌胚抗原基線水平與預(yù)后相關(guān)。高水平者可能需要更積極的治療方案。靶向治療期間監(jiān)測(cè)癌胚抗原變化，可為藥物療效評(píng)估提供參考依據(jù)。但需注意不同檢測(cè)方法間的數(shù)值差異。
進(jìn)行癌胚抗原檢測(cè)前應(yīng)避免吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)等干擾因素。檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，單項(xiàng)指標(biāo)異常不意味著確診腫瘤。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期體檢，保持健康生活方式，出現(xiàn)持續(xù)異常升高時(shí)及時(shí)到腫瘤科就診完善檢查。日常注意均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過(guò)度焦慮檢測(cè)數(shù)值的輕微波動(dòng)。