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尿檢呈陽性怎么回事呢

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿檢呈陽性可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、代謝性疾病、藥物影響等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動后或飲水過少可能導(dǎo)致尿液濃縮,使尿檢出現(xiàn)假陽性。這類情況通常無須特殊治療,建議適當(dāng)增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高鹽高蛋白飲食,24小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)即可恢復(fù)正常。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液也可能導(dǎo)致潛血假陽性,建議月經(jīng)結(jié)束后3天再復(fù)查。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎等感染可能導(dǎo)致尿白細(xì)胞、亞硝酸鹽陽性。這類感染多與細(xì)菌逆行感染有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥治療。治療期間需保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲。

3、腎臟疾病

腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病可能導(dǎo)致尿蛋白陽性。這類疾病與免疫異常相關(guān),可能伴隨水腫癥狀。需通過24小時(shí)尿蛋白定量等檢查確診,常用醋酸潑尼松片、纈沙坦膠囊等藥物控制,嚴(yán)重者需進(jìn)行腎穿刺活檢?;颊邞?yīng)限制每日食鹽攝入不超過5克。

4、代謝性疾病

糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿酮體可呈陽性,與胰島素缺乏相關(guān)。患者可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀,需緊急使用胰島素注射液控制血糖,同時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正酸中毒。痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶可能導(dǎo)致尿PH值異常,需服用非布司他片降低血尿酸。

5、藥物影響

維生素C補(bǔ)充劑可能干擾尿糖檢測結(jié)果,抗結(jié)核藥利福平可使尿液呈橘紅色。服用磺胺類藥物期間可能出現(xiàn)尿結(jié)晶。建議檢測前3天停用相關(guān)藥物,若必須用藥需提前告知醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測調(diào)整用藥方案。

尿檢異常者應(yīng)記錄每日排尿情況,包括尿量、顏色及特殊氣味。避免攝入甜菜、火龍果等可能干擾尿液顏色的食物。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,腎臟疾病患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腎功能。所有陽性結(jié)果均需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷,不建議自行購買藥物治療。若伴隨發(fā)熱、腰痛或尿量明顯減少,應(yīng)立即就醫(yī)排查急重癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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