膽結(jié)石主要由膽固醇沉積、膽汁淤積、膽道感染、遺傳因素及代謝異常等原因引起，典型表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐及黃疸等癥狀。
1、膽固醇沉積
膽汁中膽固醇過飽和時易析出結(jié)晶形成結(jié)石，高脂飲食、肥胖等因素可加速這一過程。長期攝入動物內(nèi)臟、油炸食品等富含膽固醇的食物會增加風(fēng)險。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重有助于預(yù)防。
2、膽汁淤積
膽囊收縮功能減弱或膽管梗阻會導(dǎo)致膽汁滯留，濃縮后形成結(jié)石。妊娠、長期禁食或糖尿病可能誘發(fā)膽汁淤積。規(guī)律進食、適度運動可改善膽囊排空。
3、膽道感染
大腸桿菌等病原體感染膽道時，細菌代謝產(chǎn)物可成為結(jié)石核心。反復(fù)膽管炎患者更易發(fā)生色素性結(jié)石?？垢腥局委熜枋褂妙^孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等藥物。
4、遺傳因素
ABCG8等基因突變會影響膽固醇轉(zhuǎn)運，導(dǎo)致家族性膽結(jié)石高發(fā)。有直系親屬病史者應(yīng)定期進行超聲篩查。此類結(jié)石多需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。
5、代謝異常
糖尿病、肝硬化等疾病可能改變膽汁成分，肝硬化患者易形成黑色素結(jié)石?？刂圃l(fā)病、補充熊去氧膽酸膠囊可減緩結(jié)石進展，嚴重時需行ERCP取石。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食，每日食用油量控制在25克以內(nèi)，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸；增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等促進膽固醇排泄；避免長時間空腹，建議每日5-6次少量進食以刺激膽汁排放；適度進行快走、游泳等有氧運動改善代謝；定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。合并糖尿病患者需嚴格控糖，妊娠期女性應(yīng)注重產(chǎn)檢中的肝膽超聲檢查。