臉上總是反復(fù)長痤瘡可能與遺傳因素、油脂分泌過多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染以及激素水平波動(dòng)等原因有關(guān)。痤瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為粉刺、炎性丘疹或膿皰等癥狀，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、外用藥物、口服藥物等方式改善。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳易感性，皮脂腺功能亢進(jìn)或毛囊角化異常概率較高。家長若存在中重度痤瘡病史，子女出現(xiàn)反復(fù)痤瘡的可能性增加。此類情況需加強(qiáng)日常清潔護(hù)理，避免用手?jǐn)D壓皮損，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏等藥物調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
2、油脂分泌過多
青春期或油性膚質(zhì)者皮脂腺分泌旺盛，過量皮脂與脫落角質(zhì)混合易堵塞毛孔。高溫環(huán)境、高糖高脂飲食會(huì)加劇分泌。建議每日用溫和潔面產(chǎn)品清潔，避免使用厚重護(hù)膚品，可選擇含水楊酸的控油爽膚水，配合克林霉素磷酸酯凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖。
3、毛囊角化異常
毛囊口角質(zhì)細(xì)胞過度增殖會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞，形成微粉刺。缺乏維生素A或長期接觸刺激性物質(zhì)可能誘發(fā)該現(xiàn)象。日?？裳a(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜，局部使用維A酸乳膏改善角化，合并感染時(shí)需聯(lián)用夫西地酸乳膏抗炎。
4、細(xì)菌感染
痤瘡丙酸桿菌在堵塞毛囊內(nèi)大量繁殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，嚴(yán)重時(shí)遺留瘢痕。除外用抗生素外，中重度患者可口服多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
5、激素水平波動(dòng)
月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征等因素導(dǎo)致雄激素水平升高，刺激皮脂腺增生。女性經(jīng)前痤瘡加重是典型表現(xiàn)。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，確診后可采用短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)，配合丹參酮膠囊抗雄治療。
反復(fù)痤瘡患者需避免熬夜及高升糖指數(shù)飲食，選擇無油配方的防曬產(chǎn)品。炎癥期可冷敷緩解紅腫，痊愈后使用含煙酰胺的護(hù)膚品減少色素沉著。若常規(guī)處理3個(gè)月未改善，或出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié)等嚴(yán)重皮損，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行光動(dòng)力、紅藍(lán)光等專業(yè)治療。