支氣管炎在胸片上的表現(xiàn)通常不具特異性,主要表現(xiàn)為肺紋理增粗、增多,可能伴有肺門陰影增大或模糊,胸片主要用于排除其他肺部疾病。
支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥,胸片檢查并非其診斷的主要依據(jù),更多是輔助評(píng)估和鑒別診斷。當(dāng)支氣管炎處于急性期或慢性期急性發(fā)作時(shí),炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致支氣管壁增厚和分泌物增多。這些改變?cè)谛仄系闹苯诱飨蟛⒉幻黠@,但可間接表現(xiàn)為肺紋理的改變。典型的影像學(xué)表現(xiàn)是肺紋理,主要是支氣管血管束的影像,出現(xiàn)增粗、增多,分布可能顯得紊亂。這種增粗可以是雙側(cè)彌漫性的,也可能在局部區(qū)域更為明顯。部分患者,尤其是兒童或炎癥較重的患者,可能出現(xiàn)肺門陰影的增大或邊緣模糊,這反映了肺門淋巴結(jié)的反應(yīng)性增大或支氣管周圍的炎癥浸潤(rùn)。胸片對(duì)于支氣管炎的價(jià)值,更在于排除其他可能引起類似咳嗽、咳痰癥狀的疾病,例如肺炎、肺結(jié)核或肺部占位性病變。肺炎在胸片上通??梢?jiàn)斑片狀、片狀的實(shí)變陰影;肺結(jié)核可能有典型的浸潤(rùn)、增殖或空洞病灶。當(dāng)臨床懷疑支氣管炎但癥狀不典型或治療效果不佳時(shí),胸片檢查有助于發(fā)現(xiàn)這些潛在的、更嚴(yán)重的情況。單純的支氣管炎胸片檢查結(jié)果可以是完全正常的,尤其是在疾病早期或病情輕微時(shí),這并不能否定支氣管炎的臨床診斷。
支氣管炎的診斷主要依據(jù)臨床癥狀如咳嗽、咳痰、喘息以及醫(yī)生的聽(tīng)診發(fā)現(xiàn),如肺部可能聞及干濕性啰音。胸片檢查結(jié)果需由放射科或呼吸科醫(yī)生結(jié)合臨床進(jìn)行綜合解讀,患者無(wú)須因胸片報(bào)告上的肺紋理增粗而過(guò)度焦慮,但應(yīng)遵從醫(yī)囑完成治療,若咳嗽持續(xù)超過(guò)三周、出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難或咯血等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,可能需要進(jìn)一步行胸部CT等檢查以明確病因。