血糖高合并便秘可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、補(bǔ)充膳食纖維、藥物治療、控制血糖等方式改善。血糖高合并便秘通常由胃腸動力不足、自主神經(jīng)病變、藥物副作用、飲食結(jié)構(gòu)不合理、脫水等原因引起。
1、調(diào)整飲食
適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物攝入，如燕麥、糙米、西藍(lán)花等，有助于促進(jìn)腸道蠕動。每日飲水不少于1500毫升，避免高糖高脂飲食?？缮倭渴秤没瘕埞?、酸奶等潤腸食物，但需注意監(jiān)測血糖反應(yīng)。
2、增加運(yùn)動
每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，能增強(qiáng)胃腸蠕動功能。避免久坐，每小時起身活動5分鐘。餐后1小時散步有助于改善胃腸排空，但需預(yù)防低血糖發(fā)生。
3、補(bǔ)充膳食纖維
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小麥纖維素顆粒、聚卡波非鈣片等容積性瀉劑。補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。需注意逐漸增加纖維攝入量，避免短期內(nèi)大量補(bǔ)充引起腹脹。
4、藥物治療
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。胃腸動力藥如莫沙必利片可能改善糖尿病胃輕癱相關(guān)便秘。避免長期使用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
5、控制血糖
持續(xù)高血糖會加重自主神經(jīng)病變，需通過胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片等藥物將空腹血糖控制在7mmol/L以下。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，保持血糖穩(wěn)定有助于改善胃腸功能。
血糖高患者出現(xiàn)便秘時，建議記錄每日排便情況及血糖值，避免用力排便導(dǎo)致眼底或心血管意外?？蓢L試順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動，養(yǎng)成固定時間排便習(xí)慣。若便秘持續(xù)超過1周或伴隨腹痛、便血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期便秘者需定期進(jìn)行糖尿病神經(jīng)病變篩查，注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足發(fā)生。