更年期是指女性從生育期過(guò)渡到非生育期的自然生理階段，通常發(fā)生在45-55歲，以卵巢功能衰退、雌激素水平下降為特征，伴隨月經(jīng)紊亂及多種身心癥狀。

1、生理變化

更年期的核心變化是卵巢功能逐漸衰竭，卵泡數(shù)量減少導(dǎo)致雌激素分泌下降。這一過(guò)程會(huì)引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，促卵泡激素水平升高，黃體生成素波動(dòng)，進(jìn)而出現(xiàn)月經(jīng)周期改變，如經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少或增多，最終停經(jīng)。生理變化還包括陰道黏膜變薄、骨量流失加速等。

2、血管舒縮癥狀

約75%女性會(huì)出現(xiàn)潮熱、夜間盜汗等典型癥狀，表現(xiàn)為面部頸部突發(fā)發(fā)熱感，伴隨皮膚潮紅和出汗，持續(xù)1-5分鐘，可能與體溫調(diào)節(jié)中樞受雌激素波動(dòng)影響有關(guān)。部分人群伴有心悸、頭痛等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，癥狀嚴(yán)重程度存在個(gè)體差異。

3、精神心理癥狀

雌激素水平下降會(huì)影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝，導(dǎo)致情緒波動(dòng)、焦慮易怒、注意力不集中等癥狀。睡眠障礙常見(jiàn)表現(xiàn)為入睡困難或早醒，與夜間盜汗有關(guān)。長(zhǎng)期睡眠剝奪可能加重抑郁傾向，形成惡性循環(huán)。

4、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀

雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致泌尿生殖道萎縮，引發(fā)陰道干澀、性交疼痛、反復(fù)尿路感染及尿頻尿急。盆底肌張力減弱可能伴隨壓力性尿失禁，這些癥狀常因羞于就診而延誤干預(yù)。

5、遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)

雌激素對(duì)心血管和骨骼的保護(hù)作用減弱后，動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程加速，骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。絕經(jīng)后女性骨折發(fā)生率較同齡男性高2-4倍，心腦血管疾病成為主要死因，需通過(guò)生活方式和藥物干預(yù)提前預(yù)防。

更年期女性應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入800-1000毫克鈣和400-800國(guó)際單位維生素D，適量增加豆制品、深海魚(yú)類等植物雌激素和歐米伽3脂肪酸來(lái)源。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練，如快走、瑜伽等，有助于緩解癥狀并預(yù)防骨質(zhì)疏松。建立規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用激素替代療法或使用鹽酸帕羅西汀片、雌二醇凝膠等藥物改善癥狀。建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和血脂篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理健康隱患。