三周歲兒童不會(huì)說(shuō)話可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、聽(tīng)力篩查、發(fā)育評(píng)估、心理干預(yù)、醫(yī)學(xué)檢查等方式干預(yù)。語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙、智力障礙、語(yǔ)言環(huán)境匱乏等原因有關(guān)。

1、語(yǔ)言訓(xùn)練

家長(zhǎng)需每日與兒童進(jìn)行面對(duì)面交流，使用簡(jiǎn)單詞匯和短句重復(fù)訓(xùn)練，配合手勢(shì)和實(shí)物輔助理解?？山柚L本、兒歌等工具激發(fā)表達(dá)欲望，避免電子屏幕過(guò)度使用。若6個(gè)月內(nèi)無(wú)改善，建議轉(zhuǎn)診專業(yè)語(yǔ)言治療師進(jìn)行結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練。

2、聽(tīng)力篩查

家長(zhǎng)需帶孩子完成純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查，排除傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾。聽(tīng)力損失超過(guò)40分貝可能影響語(yǔ)言習(xí)得，確診后需根據(jù)類型佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸，并配合聽(tīng)覺(jué)口語(yǔ)訓(xùn)練。

3、發(fā)育評(píng)估

采用格塞爾發(fā)育量表或韋氏幼兒智力量表評(píng)估整體發(fā)育商，重點(diǎn)觀察認(rèn)知、社交和精細(xì)動(dòng)作能力。若發(fā)育商低于70分可能提示全面性發(fā)育遲緩，需制定個(gè)性化早期干預(yù)方案，同時(shí)排除甲狀腺功能減退等代謝性疾病。

4、心理干預(yù)

針對(duì)自閉癥譜系障礙兒童，家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用行為分析療法，通過(guò)結(jié)構(gòu)化游戲改善社交溝通。合并刻板行為時(shí)可遵醫(yī)囑使用利培酮口服溶液或阿立哌唑口腔崩解片，配合感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練改善感知覺(jué)異常。

5、醫(yī)學(xué)檢查

需進(jìn)行腦部MRI排除腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)病變，染色體檢測(cè)診斷天使綜合征等遺傳病。若發(fā)現(xiàn)舌系帶過(guò)短可考慮舌系帶矯正術(shù)，對(duì)于癲癇繼發(fā)語(yǔ)言障礙者需規(guī)范使用左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平口服混懸液控制發(fā)作。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的家庭語(yǔ)言互動(dòng)模式，每天固定閱讀時(shí)間，避免代勞式照顧。記錄兒童發(fā)聲頻率和詞匯量變化，每3個(gè)月復(fù)查發(fā)育進(jìn)度。若伴隨眼神回避、運(yùn)動(dòng)落后或多動(dòng)癥狀，須及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科聯(lián)合干預(yù)。日?？裳a(bǔ)充DHA和鋅元素促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，但不可替代專業(yè)治療。