大人發(fā)燒抽搐可通過物理降溫、保持呼吸道通暢、及時(shí)就醫(yī)、藥物治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)。
1、物理降溫
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，或使用退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或冰水浸泡，以免刺激皮膚或誘發(fā)寒戰(zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可考慮配合退熱藥物，但需注意抽搐發(fā)作期間禁止強(qiáng)行喂藥。
2、保持呼吸道通暢
將患者頭部偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)防止窒息。清除口腔分泌物，避免使用壓舌板等物品強(qiáng)行撬開牙關(guān)。抽搐時(shí)不要按壓肢體或嘗試約束動(dòng)作，觀察發(fā)作持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)，為后續(xù)診療提供依據(jù)。
3、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘的抽搐需立即送醫(yī)。伴隨意識(shí)障礙、反復(fù)發(fā)作、頸部強(qiáng)直等癥狀時(shí)，應(yīng)排查腦炎、腦出血等急癥。急診科可能進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查、頭顱CT等評(píng)估病因。
4、藥物治療
地西泮注射液可用于控制急性發(fā)作，苯巴比妥片能預(yù)防熱性驚厥復(fù)發(fā)。細(xì)菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉，病毒性腦炎可選用阿昔洛韋片。電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液。
5、預(yù)防并發(fā)癥
發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。有癲癇病史者應(yīng)規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片。長期反復(fù)抽搐可能造成腦缺氧損傷，需通過腦電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能。高溫天氣注意補(bǔ)水和環(huán)境通風(fēng)。
抽搐發(fā)作期間記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)特征，后續(xù)就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述?；謴?fù)期保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光或噪音刺激。日常注意監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫上升期及時(shí)采取退熱措施。既往有熱性驚厥史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下備用地西泮栓劑。發(fā)熱期間保證每日2000毫升飲水，選擇米湯、藕粉等易消化食物?；謴?fù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血電解質(zhì)和腦電圖。