吃東西噎到胸口可通過(guò)海姆立克急救法、拍背催吐、調(diào)整體位、就醫(yī)處理、預(yù)防性飲食調(diào)整等方式緩解。吃東西噎到胸口通常由進(jìn)食過(guò)快、食物過(guò)大、食管狹窄、賁門失弛緩癥、食管腫瘤等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識(shí)清醒的成人或兒童。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部，重復(fù)進(jìn)行直至異物排出。嬰幼兒需采用拍背壓胸法，將孩子面朝下放在前臂，用掌根拍擊肩胛骨之間5次后翻轉(zhuǎn)按壓胸部5次。注意操作時(shí)避免用力過(guò)猛導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。
2、拍背催吐
對(duì)于部分阻塞且能咳嗽的患者，可讓其身體前傾，用掌根用力拍打其肩胛骨中間位置，幫助松動(dòng)異物。若患者能自主嘔吐，可刺激舌根誘發(fā)嘔吐反射。此方法不適用于完全梗阻或意識(shí)模糊者，嘔吐時(shí)需保持頭部側(cè)位防止誤吸。
3、調(diào)整體位
立即停止進(jìn)食并保持上半身前傾45度，利用重力幫助食物下滑?？蓢L試連續(xù)吞咽少量溫水，但禁止強(qiáng)行吞咽大塊食物。若為液體嗆咳，應(yīng)采用低頭咳嗽姿勢(shì)。老年人或吞咽功能障礙者建議采取 chin-tuck 低頭吞咽姿勢(shì)，即吞咽時(shí)下巴貼近胸前。
4、就醫(yī)處理
若持續(xù)梗阻超過(guò)2分鐘或出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難，需立即送醫(yī)。內(nèi)鏡下取異物是標(biāo)準(zhǔn)處理方法，醫(yī)生可能使用鱷齒鉗、網(wǎng)籃等工具。嚴(yán)重者需行氣管切開(kāi)或食管支架置入術(shù)。懷疑食管病變時(shí)需做鋇餐造影或胃鏡檢查，確診后可服用多潘立酮片促進(jìn)蠕動(dòng)或注射肉毒桿菌毒素治療賁門失弛緩癥。
5、預(yù)防性飲食調(diào)整
日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次。避免進(jìn)食粘性大的年糕、湯圓，及帶刺魚(yú)類、堅(jiān)硬堅(jiān)果。老年人可將食物切碎成1厘米見(jiàn)方，吞咽障礙者建議食用增稠劑調(diào)制的糊狀食物。餐后保持直立位30分鐘，反流性食管炎患者需睡前3小時(shí)禁食。
反復(fù)出現(xiàn)吞咽梗阻需排查食管疾病，建議完善胃鏡檢查。日常進(jìn)食時(shí)應(yīng)專注避免分心，兒童需在成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)食果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。食管狹窄患者可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。長(zhǎng)期吞咽困難者應(yīng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，必要時(shí)采用鼻飼飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入。