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左邊大腸疼是什么原因

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

左邊大腸疼可能是由飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、腸易激綜合征、腸梗阻或結(jié)腸癌等原因引起的。

1、飲食不當(dāng)

短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多辛辣、油膩、生冷或不易消化的食物,可能刺激左側(cè)結(jié)腸,引起腸道痙攣和疼痛。這種疼痛通常是陣發(fā)性的,可能伴有腹脹、排氣增多或排便習(xí)慣的暫時(shí)改變。治療措施以調(diào)整飲食為主,需要避免刺激性食物,選擇清淡、易消化的食物,并注意細(xì)嚼慢咽。可以適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷,幫助緩解腸道平滑肌的痙攣,疼痛通常會(huì)在調(diào)整飲食后自行緩解。

2、腸道功能紊亂

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或作息不規(guī)律,可能影響植物神經(jīng)對(duì)腸道的調(diào)節(jié),導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)節(jié)律異常,從而引發(fā)左側(cè)大腸區(qū)域的隱痛或不適。疼痛程度一般不劇烈,但可能反復(fù)發(fā)作,常與情緒波動(dòng)相關(guān)。治療措施側(cè)重于生活調(diào)理,需要建立規(guī)律的作息,保證充足睡眠,并通過(guò)散步、瑜伽等方式舒緩壓力。必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo),幫助穩(wěn)定情緒,改善腸道功能。

3、腸易激綜合征

腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道動(dòng)力異常及腦-腸軸互動(dòng)紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹反復(fù)發(fā)作的疼痛或不適,排便后癥狀常可緩解。疼痛性質(zhì)多樣,可表現(xiàn)為絞痛、脹痛,并伴有腹瀉、便秘或兩者交替。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常涉及飲食管理如采用低FODMAP飲食,并可能使用調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力的藥物如匹維溴銨片、緩解腸道痙攣的藥物如馬來(lái)酸曲美布汀膠囊,以及調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊。

4、腸梗阻

腸梗阻可能與腹部手術(shù)后粘連、腸道腫瘤、糞塊堵塞等因素有關(guān),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。左側(cè)大腸發(fā)生梗阻時(shí),會(huì)引起陣發(fā)性加劇的絞痛,疼痛部位固定,可能伴有腹脹、惡心嘔吐和停止排氣排便。腹部聽(tīng)診腸鳴音可能亢進(jìn)或消失。這是一種急癥,需要立即就醫(yī)。治療取決于梗阻原因和嚴(yán)重程度,可能包括禁食、胃腸減壓、灌腸等保守治療,或在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行粘連松解術(shù)、腸段切除吻合術(shù)等手術(shù)治療。

5、結(jié)腸癌

結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸黏膜上皮的惡性腫瘤,其發(fā)生與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥等有關(guān)。腫瘤生長(zhǎng)可能阻塞腸腔或侵犯腸壁神經(jīng),引起左側(cè)腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可能進(jìn)行性加重。常伴隨大便習(xí)慣改變、便血、大便變細(xì)、不明原因的體重下降及貧血等癥狀。確診需依靠結(jié)腸鏡檢查和病理活檢。治療是一個(gè)綜合過(guò)程,需要在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)分期制定個(gè)體化方案,可能包括根治性手術(shù)切除,并輔以化療如使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物,或放療、靶向治療等。

出現(xiàn)左邊大腸疼痛時(shí),應(yīng)首先觀察癥狀是否與近期飲食明顯相關(guān),并嘗試調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,避免暴飲暴食。同時(shí)注意記錄疼痛的性質(zhì)、頻率及伴隨癥狀。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有發(fā)熱、便血、嘔吐、腹部膨隆等警示癥狀,必須及時(shí)前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診,通過(guò)醫(yī)生問(wèn)診、體格檢查,并結(jié)合糞便常規(guī)、腹部超聲或結(jié)腸鏡等檢查明確病因,避免自行用藥延誤病情。日常生活中,保持規(guī)律作息、適度鍛煉和情緒穩(wěn)定,對(duì)于維護(hù)腸道健康至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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