小陰唇粘連可通過(guò)手法分離、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。小陰唇粘連可能與雌激素水平低、局部炎癥刺激、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、外陰紅腫等癥狀。
1、手法分離
適用于輕度粘連且無(wú)感染的情況。醫(yī)生會(huì)使用無(wú)菌棉簽或探針輕柔分離粘連部位,操作前需局部涂抹雌激素軟膏幫助軟化組織。分離后需每日用溫水清洗外陰,并涂抹凡士林或紅霉素軟膏預(yù)防再次粘連。家長(zhǎng)需注意觀察兒童排尿情況,若出現(xiàn)疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。
2、藥物治療
局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏可促進(jìn)黏膜修復(fù),每日涂抹1-2次連續(xù)使用2周。合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。頑固性粘連可短期口服雌激素類藥物如戊酸雌二醇片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。用藥期間家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查評(píng)估療效。
3、手術(shù)治療
對(duì)于完全性粘連或反復(fù)發(fā)作的病例,可采用小陰唇分離術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,用剪刀或電刀切開(kāi)粘連組織,術(shù)后用可吸收線縫合創(chuàng)面。術(shù)后需保持會(huì)陰干燥,使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。家長(zhǎng)需幫助兒童避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后1周復(fù)查傷口愈合情況。
4、日常護(hù)理
每日用溫水從前向后清洗外陰,避免使用肥皂或沐浴露刺激。穿著純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,排便后正確擦拭方向。嬰幼兒需及時(shí)更換尿布,防止尿液浸泡。家長(zhǎng)需定期檢查女童外陰發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或紅腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、預(yù)防措施
加強(qiáng)嬰幼兒外陰清潔,避免使用爽身粉等刺激性產(chǎn)品。積極治療外陰炎、尿布疹等基礎(chǔ)疾病。青春期前女童出現(xiàn)反復(fù)粘連可考慮低劑量雌激素維持治療。家長(zhǎng)需教育兒童正確的衛(wèi)生習(xí)慣,避免用手抓撓外陰區(qū)域。
小陰唇粘連處理后需保持清淡飲食,多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于黏膜修復(fù)。避免辛辣刺激食物如辣椒、生姜。每日保證充足飲水促進(jìn)排尿,減少尿液濃縮對(duì)局部的刺激。恢復(fù)期間避免騎跨類運(yùn)動(dòng)如騎自行車,選擇寬松衣物減少摩擦。若粘連復(fù)發(fā)或伴隨發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查其他病因。