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同房后小便刺痛是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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同房后小便刺痛可能與尿道炎、膀胱炎、陰道炎、外陰炎、尿道損傷等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、分泌物異常、外陰紅腫、疼痛加劇等癥狀,可通過多飲水、注意衛(wèi)生、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥,同房時細(xì)菌可能被帶入尿道引發(fā)感染。癥狀除小便刺痛外,常伴有尿頻、尿急,尿道口可能有膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。同時應(yīng)多飲水,增加排尿以沖刷尿道。

二、膀胱炎

膀胱炎是膀胱壁的炎癥,同房可能導(dǎo)致細(xì)菌上行至膀胱。癥狀表現(xiàn)為排尿末疼痛加劇,可能伴有下腹部墜脹感、尿液渾濁或血尿。治療通常需要遵醫(yī)囑使用敏感的抗菌藥物,如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片等,并注意休息,避免憋尿。

三、陰道炎

陰道炎是陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致的炎癥,如細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎等。炎癥分泌物刺激尿道口可引起小便刺痛,同時伴有外陰瘙癢、分泌物增多且有異味。治療需根據(jù)病原體類型遵醫(yī)囑用藥,如甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等,并保持外陰清潔干燥。

四、外陰炎

外陰炎是外陰皮膚或黏膜的炎癥,同房摩擦或清潔產(chǎn)品刺激可能誘發(fā)。癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱、刺痛,排尿時刺激癥狀加重。治療以保持局部清潔、避免刺激為主,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,或使用高錳酸鉀溶液坐浴。

五、尿道損傷

同房過程中動作過于劇烈,可能導(dǎo)致尿道黏膜發(fā)生輕微的機(jī)械性損傷,從而引發(fā)排尿刺痛。這種情況通常疼痛較尖銳,可能伴有少量出血。治療以促進(jìn)修復(fù)為主,需要多飲水稀釋尿液減少刺激,嚴(yán)重時需就醫(yī)排除其他損傷,并遵醫(yī)囑使用預(yù)防感染的藥物。

出現(xiàn)同房后小便刺痛,首先應(yīng)增加每日飲水量,保證充足排尿以沖刷尿道。日常注意個人衛(wèi)生,同房前后及時清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物及酒精。如果癥狀持續(xù)超過一兩天,或伴有發(fā)熱、腰痛、分泌物異常等,應(yīng)及時前往婦科或泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、分泌物檢查等明確診斷,切勿自行用藥以免延誤病情。治療期間應(yīng)避免同房,保證充分休息,有助于身體恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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